Правительство Казахстана разработало план мероприятий по пересмотру финансирования частных организаций здравоохранения и образования. Сам план пока не обнародован. Его копия за подписью вице-премьер-министра Аиды Балаевой ходит внутри профессиональных ассоциаций. Представители отрасли дали корреспонденту inbusiness.kz ознакомиться с документом. Согласно нему, всю медицину в Казахстане предложено вернуть государству.
Прежде всего план признает, что законодательство в области здравоохранения и образования надо "нормализовать". Далее предложены первоочередные меры. Так, предположено приостановить передачу объектов здравоохранения в частные руки, запретить выдавать лицензии новым частным объектам здравоохранения, провести комплексную проверку всех частных медорганизаций, работающих в рамках ГОБМП и ОСМС, установить срок действия лицензий на работу медорганизаций на 5 лет.
Также минздрав предложил восстановить сеть государственных централизованных лабораторий и стоматологических клиник. А также ввести стоматологическую помощь в пакет обязательного социального медстрахования. В довесок предложено установить "право первой ночи" для государственных субъектов здравоохранения для размещения заказа на оказание медпомощи в рамках ГОБМП и ОСМС.
"План предусматривает ряд мероприятий, которые грубо попирают положения Конституции Казахстана. Статья 6 Основного закона признает и равным образом защищает государственную и частную собственность. Пункт 4 статьи 26 запрещает недобросовестную конкуренцию", – сказал в интервью inbusiness.kz Данияр Калиев, директор ТОО "Медицинский центр iClinic".
Преимущественное право нарушает паритет государственной и частной собственности, дискредитирует принципы свободного рынка, демотивирует отечественных и иностранных частных инвесторов, говорит эксперт. По его словам, это противоречит интересам пациентов. Деньги государственного заказа должны следовать за пациентом, так как такой подход к финансированию основан на оценке качества медицинской помощи, а не на потребностях плановой экономики.
"Пункт 19 плана обязывает частных субъектов здравоохранения пройти национальную аккредитацию в области качества для получения государственного заказа в рамках ГОБМП и ОСМС. При этом медицинские организации, внедренные за счет средств государственного бюджета, освобождаются от такой обязанности. Такой несправедливый подход объясняется очень просто: государство не сможет провести аккредитацию всех государственных организаций, так как большая часть поставщиков не соответствует национальным стандартам качества, по которым проводится аккредитация", – уверен Калиев.
По его словам, из 14 тысяч организаций на сегодняшний день аккредитованы менее 30%.
"Частные поставщики закрывают 25% от госзаказа. Чтобы заместить этот объем, надо не просто дать госзаказ. Надо построить медучреждения, которых нет. Когда вы последний раз были в Астане? На быстрорастущем Левом берегу работает только одна государственная поликлиника. Если не считать больницу медицинского центра управления делами президента. Все остальное закрывают частные медцентры. Если их убрать, то здесь надо строить сразу пять новых государственных клиник. У вас есть на это деньги?" – считает он.
Сколько сегодня в Казахстане стоит построить современную поликлинику или больницу? В прошлом году акимат Алматы профинансировал строительство новой поликлиники с клинико-диагностическим центром на 500 посещений в развивающемся Наурызбайском районе. Стоимость проекта – 8,9 млрд тенге. Строительство поликлиники с клинико-диагностическим центром на 500 посещений в микрорайоне Шугыла стоит 10 млрд тенге.
В феврале 2026 года в Кызылорде заложили фундамент новой поликлиники на 400 посещений. Стоимость проекта – 9,8 млрд тенге. Площадь здания — 9 тысяч квадратных метров. В январе в Косшы, пригороде Астаны, была сдана в эксплуатацию многопрофильная больница со стационаром на 350 мест и поликлиникой на 1 тысячу посещений в смену. Цена проекта – 28 млрд тенге. Для простоты расчета: мощность поликлиники в 100 посещений в сутки стоит 2 млрд тенге капитальных затрат.
В 2024 году минздрав Казахстана зафиксировал 103 млн посещений поликлиник. По данным частных клиник, сегодня в рамках первичной медико-санитарной помощи к частным медцентрам прикреплено 5,8 млн человек. Это 28% казахстанцев. Следовательно, необходимая мощность клиник составляет 120 тысяч посещений. Это потребует инвестиций в 2,5 трлн тенге одномоментно.
"Один из пунктов предполагает восстановить сеть лабораторий и стоматологических клиник. 20 стоматологий – это будет стоить безумных денег", – оценивает расходы эксперт.
Сегодня всю эту работу выполняют частные предприятия. Поэтому здесь затраты государства будут еще больше. По самым грубым прикидкам, на это потребуется еще 2-3 трлн тенге. Итого 5-6 трлн тенге только на здравоохранение. Есть в стране такие деньги?
Весь бюджет Казахстана на 2026 год – 26,3 трлн тенге. Ради сохранения баланса минфин в этом году резко сократил расходы по большинству программ. Часть программ бюджет прекратил оплачивать. В социальном блоке не пострадало только министерство здравоохранения: ему в этом году выделили денег больше, чем в 2025-м, 2,7 трлн тенге.
"Все эти изменения не только нарушают Конституцию Казахстана, но и приведут к резкому падению качества медицинских услуг для населения, – считает Данияр Калиев. – Люди идут в частные медцентры потому, что здесь они получают услуги качеством выше, чем в государственных организациях. Если убрать частный сектор из отрасли, то общий уровень здравоохранения в стране заметно упадет.
Минздрав решил исправить ошибки в реформе здравоохранения без учета мнения самой системы здравоохранения. Иначе говоря, есть подозрение, что настоящая цель минздрава в продвижении проекта модернизации системы здравоохранения – увеличение бюджетного финансирования и контроль за этими деньгами.
"Не частный сектор источник проблем в системе здравоохранения. Проблема – финансовая необеспеченность ФСМС – 5 млн плательщиков обеспечивают лечение 20 млн человек. Очевидно, что дисбаланс. И нагрузка ложится на бюджет. У нас не страховая медицина. Надо вернуться к самой идее. Или, наоборот, начать строить бюджетную систему, о которой пишет минздрав. Только денег на это в стране нет", – резюмирует бизнесмен.
Читайте по теме:
Медикам Казахстана будут доплачивать за онлайн-переписку с пациентами
