Чтобы получить медуслугу в больнице, пациентам скоро придется проходить биометрию и Face ID. Впрочем, новшеств в фонде страхования на следующий год запланировано немало. Они затронут как пациентов, так и самих поликлиник. Все это для того, чтобы решить накопившиеся проблемы, передает Atameken Business
За первое полугодие в фонд социального медицинского страхования поступили свыше 14 тысяч жалоб. В основном из Алматы, Астаны и Шымкента. Зачастую граждане сетовали на некачественное оказание медицинских услуг. А кому-то и вовсе отказали их предоставить. Хотя были и фиктивные случаи, или так называемые приписки, т.е. по факту услуги не оказали. Это 66 тысяч из 400 млн. Или каждый шестой инцидент. При таких обстоятельствах объект может столкнуться со штрафом.
"Сейчас пилотные проекты идут. Думаю, в следующем году мы сможем получить первые результаты - биометрия, Face ID и другие вещи. Одномоментно, конечно, все население сложно будет привлечь, но определенную часть этими цифровыми девайсами при получении лекарств можно охватить. Такой тройной подход, когда участвуют цифровые решения, фонд и сами пациенты, даст эффект по существенному снижению так называемых приписок", - сказал председатель правления АО "Фонд социального медицинского страхования" Абылкаир Скаков.
Кроме того, журналисты озвучили главе Фонда и жалобы предпринимателей. Если же, к примеру, у них нет дохода, но платить за ОСМС не желают, то могут приостановить свою деятельность, заверил спикер. Рассмотрели и другой случай. Когда человек открывает ИП и в то же время является наемным сотрудником, то получается, что вносят средства в фонд дважды. На вопрос о справедливости в данном случае, Скаков ответил следующее.
"Я считаю, если общий объем дохода человека, если он предприниматель и наемный работник, если его доход не превышает порог 10 минимальных заработных плат, тогда это нормально и справедливо. Если превышает, и он платит больше, чем другие, тогда это несправедливо. Но здесь нужно рассмотреть каждый случай отдельно", - сказал Абылкаир Скаков.
К слову, 10 минимальных заработных плат – это 850 тысяч тенге. От зарплаты работника удерживают взнос за ОСМС в размере 2%. Это 17 тысяч тенге. Примечательно, что доход свыше 850 тысяч в фонде не учитывают. Более того, Абылкаир Скаков затронул тему задолженности ФСМС перед медицинскими учреждениями. Сейчас ее сумма - 200 млрд тенге. Дело в том, что с начала года у фонда не было информационной системы для проведения оплаты. Позже ее запустили, оплаты прошли. Затем возникла вторая проблема – нехватка средств.
"При поступлении средств из республиканского бюджета в сентябре медорганизации смогут получить оплату за июнь и июль. В ближайшие полтора-два месяца фонд максимально сократит разрыв задолженности перед медицинскими организациями", - отметил Абылкаир Скаков.
К слову, в следующем году их планируют распределить по так называемым "красным", "желтым" и "зеленым" коридорам. Те учреждения, которые допускали большое количество нарушений, попадут в первый и во второй. Их будут тщательно проверять. В крайнем случае, не исключено расторжение соглашения. Пока это только в планах. Ожидается, в красную зону попадет треть объектов.
Читайте по теме:
Обязательное медстрахование: что нужно знать индивидуальным предпринимателям?
