Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — современные диагностические методы, которые сделали настоящую революцию в медицине. Эти исследования широко применяются в различных областях — от неврологии до гастроэнтерологии, от травматологии до кардиологии. Чем они различаются, как подготовиться к процедуре, какие риски существуют и в каких случаях КТ и МРТ противопоказаны — рассказала врач-рентгенолог, начальник консультативно-диагностического центра Российского научного центра хирургии имени академика Б.В. Петровского Анастасия Филимонова, передает inbusiness.kz со ссылкой на RG.ru.
В чем различие между КТ и МРТ, и когда они назначаются?
КТ основана на применении рентгеновского излучения, которое проходит сквозь ткани организма и по-разному поглощается в зависимости от их плотности. Полученные данные обрабатываются компьютером и превращаются в изображение. Одно сканирование занимает всего несколько секунд.
КТ рекомендована:
- при обследовании суставов и позвоночника;
- для выявления патологий легких;
- при оценке степени атеросклеротических изменений в сосудах;
- для обнаружения камней в желчном пузыре и мочевыводящих путях;
- при подозрении на кальцинаты в сердечных клапанах;
- для диагностики мелких костных фрагментов при переломах;
- при определении типа инсульта на ранних стадиях;
- для изучения органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- при оценке состояния лимфоузлов.
Также КТ эффективно используется для дифференциальной диагностики образований, например, в печени. При необходимости повышения чувствительности исследования применяется внутривенное контрастирование.
МРТ, в отличие от КТ, не использует рентгеновские лучи. Она основана на регистрации электромагнитного отклика ядер водорода в теле человека, находящегося в мощном магнитном поле. Сканирование одной области занимает от 5 до 15 минут.
МРТ предпочтительна:
- для визуализации головного и спинного мозга;
- при оценке состояния суставов;
- для выявления отека костного мозга;
- при исследовании органов малого таза и мягкотканых структур.
"Стоит сказать несколько слов и о магнитно-резонансной ангиографии (МРА), которая позволяет оценить анатомические и функциональные особенности кровотока, которая позволяет получить изображения сосудов без введения контраста. На этом же принципе основан метод МР-холангиографии. Он позволяет также без контраста оценить особенности желчевыводящей системы, сужения протоков, варианты развития, мелкие конкременты в просвете протока", — отмечает доктор Филимонова.
Противопоказания: когда КТ и МРТ запрещены?
Противопоказания к КТ:
Абсолютные:
- беременность на любом сроке из-за риска нарушений развития плода (вплоть до умственной отсталости и онкологии).
Относительные:
- превышение допустимой дозы излучения — не более 50 м³в в год;
- двигательные расстройства, препятствующие неподвижности во время сканирования (возможно проведение под седацией);
- возраст до 10 лет (радиочувствительность у детей выше);
- аллергия на йодсодержащий контраст;
- гипертиреоз — контраст на основе йода может вызвать тиреотоксикоз;
- снижение функции почек;
- грудное вскармливание (контраст выводится за 1-3 суток);
- тяжелые формы астмы и сердечнососудистых заболеваний (лучше заменить МРТ).
Противопоказания к МРТ:
Абсолютные:
- наличие металлических предметов с ферромагнитными свойствами в организме;
- наличие электронных устройств (кардиостимуляторы, нейростимуляторы и т.д.).
Относительные:
- первый триместр беременности;
- электропроводящие импланты (возможно нагревание и повреждение тканей);
- клаустрофобия, болевые синдромы, невозможность сохранять неподвижность (требуется седация);
- татуировки с металлическими пигментами (риск раздражения кожи).
Контрастные ограничения:
- грудное вскармливание (нужен перерыв от 1 до 3 суток после исследования);
- аллергия на препараты гадолиния;
- почечная недостаточность — риск нефрогенного системного фиброза.
Как подготовиться к КТ и МРТ?
Перед исследованием необходимо снять все металлические предметы — часы, украшения, заколки, брекеты и т.д. Они могут повлиять на качество изображения.
Специальная подготовка необходима при исследовании органов брюшной полости и малого таза.
Подготовка к КТ или МРТ брюшной полости и малого таза:
- за 2–3 дня до процедуры — бесшлаковая диета (исключить бобовые, свежие овощи, соленья, кофе, орехи, каши);
- за 20 минут до МРТ — две таблетки Но-шпы;
- перед сканированием — выпить 500 мл воды;
не проводить исследование в течение 3 дней после приема барийсодержащих препаратов.
Подготовка к исследованию органов малого таза:
- умеренно наполненный мочевой пузырь (не мочиться за час до процедуры);
- у женщин — оптимально проводить исследование на 6–12 день менструального цикла.
Как часто можно проходить КТ и МРТ?
Поскольку КТ использует ионизирующее излучение, его количество должно быть ограничено в течение года. Также при использовании контраста следует учитывать состояние щитовидной железы и почек.
МРТ не несет радиационной нагрузки, и при отсутствии противопоказаний может проводиться неограниченно часто.
Читайте по теме:
Увидеть маму: в Казахстане начали проводить сложнейшие офтальмологические операции младенцам
