Система обязательного социального медицинского страхования в Казахстане нуждается в глубоком переосмыслении и фактической перезагрузке. Об этом заявил академик НАН РК, д.м.н., профессор, главный внештатный репродуктолог МЗ РК Вячеслав Локшин в ходе совещания, прошедшего в министерстве здравоохранения. По его словам, накопившиеся системные проблемы требуют не точечных корректировок, а принципиально новых подходов к финансированию, организации и оценке медицинской помощи, передает inbusiness.kz со ссылкой на министерство здравоохранения РК.
Актуальность вопроса, как подчеркнул эксперт, подтверждается как критикой со стороны главы государства, так и растущим общественным запросом на справедливую и эффективную медицину. Сегодня, по его мнению, система ориентирована на формальные показатели, которые не отражают реального качества лечения.
"Сегодня мы должны уйти от количественных показателей к качественным. То есть оплачивать не число “проведенных” больных, а действительно качество работы. Каждая клиника должна иметь свой KPI, на основании которого осуществляется оплата", — отметил Вячеслав Локшин, говоря об оценке эффективности медицинских организаций.
Отдельное внимание на совещании было уделено вопросу внедрения современных медицинских технологий и их отражения в тарифной политике ОСМС. Эксперт указал, что за последние годы сама структура оказания помощи изменилась, однако финансовые механизмы во многом остались прежними.
"В здравоохранении многое изменилось. Современные технологии — это стационарозамещающая помощь. Применяются серьезные методы, способные помочь большему количеству пациентов. И здесь необходим пересмотр тарифов и изменение подходов к организации помощи", — подчеркнул он.
Еще одной ключевой проблемой, по мнению Вячеслава Локшина, остается недостаточная прозрачность системы. Он отметил, что для выстраивания честных и понятных правил необходимо опираться не только на управленческие решения, но и на научный подход.
"Нам нужно организовать помощь так, чтобы она была честной и прозрачной. Для этого нужно привлечь ученых. Нужно подумать об отходе от линейной шкалы и, возможно, от подушевого финансирования в пользу оценки по качеству", — заявил эксперт.
По итогам совещания, как отметил Вячеслав Локшин, были выработаны конкретные предложения, направленные на переосмысление и перезапуск системы обязательного социального медицинского страхования. Речь идет о таких изменениях, которые должны быть ощутимы не только для медицинского сообщества, но и для всех граждан страны.
"Коллеги внесли предложения по переосмыслению и перезапуску системы. Эти изменения должны почувствовать все граждане страны, все плательщики ОСМС. Мы должны получить эффективную и качественную медицину", — резюмировал он.
Ожидается, что обсуждаемые подходы могут стать основой для перехода от формального освоения средств к реальной оценке медицинских результатов. Если предложения будут реализованы, система ОСМС может получить новый импульс развития, ориентированный, прежде всего, на качество помощи и доверие пациентов.
Читайте по теме:
ОСМС 2026: что изменится для казахстанцев
