В мажилисе подвели итоги государственного аудита в сфере лекарственного обеспечения граждан. Обнаруженные недостатки охватывают всю цепочку – от научных разработок и производства до распределения препаратов населению. Подробный доклад на пленарном заседании представил председатель Высшей аудиторской палаты Казахстана Алихан Смаилов, передает inbusiness.kz со ссылкой на Высшую аудиторскую палату РК.
По его словам, результаты двух последовательных аудитов, проведенных в 2024 и 2025 годах, продемонстрировали структурные сбои, системные злоупотребления и слабость контроля, несмотря на значительное государственное финансирование отрасли.
Так, в 2024 году объем фармацевтического рынка Казахстана составил 1,2 трлн тенге, при этом 84% лекарств – импортного происхождения. За 2022-2024 годы на развитие медицинской науки направлено 58 млрд тенге, но за последние 10 лет в стране зарегистрированы всего два оригинальных препарата, из которых только один оказался пригодным к применению, но не включен в Национальный лекарственный формуляр.
"Эффективность научных разработок крайне низка. При этом расходы – колоссальны", - отметил Смаилов.
Тем временем, единый дистрибьютор продолжает заключать долгосрочные контракты сроком до 10 лет с отечественными производителями. За последние 5 лет объем таких закупов вырос с 69 до 112 млрд тенге, однако ассортимент лекарств сократился вдвое – с 968 до 507 наименований. Это говорит о смещении приоритетов в пользу простых и недорогих медизделий, тогда как выпуск жизненно необходимых препаратов не увеличивается.
Из более 200 фармпредприятий лишь 34 компании получили доступ к господдержке через долгосрочные закупки.
Аудиторы зафиксировали факты закупа импортных товаров под видом отечественной продукции. Например, одна частная компания поставила государству 62 миллиона перчаток на сумму 8 млрд тенге, совпадающих по характеристикам с партией, закупленной в Таиланде в тот же период.
"Речь идет о попытке выдать импорт за местное производство с двукратным завышением стоимости", – подчеркнул Смаилов.
В другом случае препараты, закупленные на 3 млрд тенге, оказались непригодными к использованию и были списаны. Это ставит под сомнение качество сырья и технологические процессы на части производств.
Серьезные проблемы обнаружены в деятельности единого дистрибьютора. В 2022-2024 годах:
- 207 препаратов закуплены с опозданием;
- 164 наименования не закуплены вовсе;
- поставки часто осуществляются поквартально, вместо предусмотренных ежемесячных графиков.
Эти факторы нарушают непрерывность лечения и заставляют пациентов самостоятельно приобретать необходимые лекарства.
Кроме того, только 9% лекарств закупаются напрямую у производителей, а значительная часть средств тратится на оптовых посредников. Также зафиксированы регулярные закупки без сертификатов "СТ-KZ", на сумму 258 млрд тенге за три года.
Система ценообразования также признана неэффективной. Аудит выявил:
- наценки до 172% на рынке;
- 35% наценки при госзакупках.
"Разница в стоимости на одни и те же препараты доходит до 600% между государственными и частными каналами", - отметили в ВАП РК.
Кроме того, в течение трех лет поступило почти 8000 сообщений о побочных действиях, но только один препарат был изъят из обращения. Это говорит о недостаточности фармаконадзора и рисках для безопасности пациентов.
Система назначения и контроля над медикаментами также вызвала нарекания. За эти годы в стране принято 1133 клинических протокола, из которых около 70% не пересматривались от 5 до 12 лет. Также обнаружено более 67 тыс. случаев выдачи лекарств с истекающим сроком годности, и зафиксированы факты назначения препаратов сверх реальной потребности или вопреки утвержденным протоколам. Это ведет к потере государственных средств и снижению эффективности медицинской помощи.
В целом, по итогам аудита, выявлено:
- финансовые нарушения – на сумму 741 млн тенге;
- неэффективное использование средств – 32 млрд тенге;
- потери с упущенной выгодой – 58 млрд тенге.
134 материала переданы на административное производство, по пяти случаям возбуждены уголовные дела.
"Обнаруженные проблемы имеют системный характер. Минздрав уже получил поручения по корректировке нормативной базы и повышению контроля", – заявил Смаилов.
А также добавил, что ВАП будет регулярно отслеживать выполнение данных рекомендаций.
Читайте по теме:
В Казахстане будут регистрировать лекарства по старым правилам еще 2,5 года
