Летняя жара способна превратить автомобиль в настоящую печь, где температура всего за несколько минут достигает 50–60 градусов. В таких условиях лекарства, оставленные в салоне, могут не только потерять свои лечебные свойства, но и стать опасными для здоровья. Терапевт Елена Павлова рассказала, какие препараты особенно чувствительны к высоким температурам, как правильно хранить автомобильную аптечку и почему холодильник подходит далеко не для всех лекарств, передает inbusiness.kz со ссылкой на KP.RU.
Летом автомобиль быстро превращается в настоящую тепловую ловушку. Даже в умеренно солнечный день температура в салоне за короткое время может подниматься до 50–60 градусов. При этом большинство автомобилистов хранит аптечку в бардачке или под сиденьем, не задумываясь, что лекарства при таком нагреве не просто теряют эффективность, но в некоторых случаях становятся токсичными.
По словам терапевта Елены Павловой, врача общей практики, утвержденная законодательством автомобильная аптечка, по своей сути является аптечкой спасателя.
"Главный акцент в ней – на перевязочные средства, жгуты, ножницы, перчатки и маску для сердечно-легочной реанимации", — говорит терапевт Елена Павлова.
При этом многие водители самостоятельно дополняют аптечку медикаментами первой необходимости. Среди них:
- ацетилсалициловая кислота, которую необходимо разжевать при давящих болях за грудиной, чтобы предотвратить образование тромба;
- антигистаминные средства, необходимые при укусе насекомых, например осы, чтобы предотвратить отеки;
- Регидрон — порошок для восстановления водного баланса при перегреве или внезапной диарее;
- нитроглицерин;
- ибупрофен и другие препараты.
Однако далеко не все лекарства способны выдержать экстремальную температуру внутри автомобиля.
Наиболее чувствительным препаратом специалист называет ацетилсалициловую кислоту.
"При температуре выше +25 градусов и влажности этот препарат разлагается на уксусную и салициловую кислоту, — объясняет Елена Павлова. — У таблеток появляется резкий запах уксуса, они могут крошиться, на поверхности появляется порошкообразный налет. В таком состоянии препарат не просто перестает разжижать кровь, но и вызывает сильный химический ожог слизистой рта и пищевода, а также способен спровоцировать аспириновую бронхиальную астму. Если вскрыли пачку и почувствовали запах уксус, то не используйте такие таблетки".
Антигистаминные препараты после перегрева токсичными не становятся, однако быстро теряют лечебные свойства.
Высокая температура разрушает действующее вещество, поэтому в экстренной ситуации лекарство может попросту не подействовать.
Порошок "Регидрон" считается значительно более устойчивым к жаре.
По словам врача, в герметично закрытом саше препарат сохраняет стабильность даже при температуре около +60 градусов. Однако если упаковка повреждена, соль начинает впитывать влагу из воздуха.
"Так что вместо спасения от обезвоживания будет риск электролитного дисбаланса", — предупреждает Елена Павлова.
Особую опасность представляет перегретый ибупрофен.
"При длительном воздействии высокой температуры ибупрофен окисляется с образованием альдегидов и кетонов. Эти соединения могут вызвать аллергию, токсины для почек, могут спровоцировать бронхоспазм. Особенно опасен такой препарат для детей и людей с бронхиальной астмой или хронической болезнью почек", — предостерегает врач.
Еще один препарат, который крайне чувствителен к нагреванию, — нитроглицерин.
"При нагреве он быстро разлагается с выделением оксидов азота и практически мгновенно теряет сосудорасширяющую активность, а значит, становится не эффективен при боли в сердце, — рассказывает Елена Павлова. — Мало того, оксиды азота, накопившиеся в блистере, обладают раздражающим и токсическим действием на слизистые оболочки, применение под язык такого препарата может вызвать рефлекторный спазм гортани, тошноту и резкое падение давления, что может ухудшить состояние".
Изменяются под воздействием жары и привычные антисептики.
"При нанесении на рану такого раствора вместо антисептической обработки может привести к ожогу тканей", — рассказывает терапевт о спиртовых растворах йода и бриллиантового зеленого, концентрация которых увеличивается из-за испарения спирта.
Врач рекомендует не оставлять лекарства под прямыми солнечными лучами или на задней полке автомобиля.
"Поэтому очень важно, что ни одно лекарство не лежало под прямыми солнечными лучами или на задней полке, идеальное место — сумка-холодильник или термоконтейнер, — говорит Елена Павлова. — Менять препараты нужно дважды в год — весной и осенью, вне зависимости от срока годности на упаковке. Но проверять нужно не только срок годности, но и внешний вид, запах, целостность упаковки: автомобильный климат безжалостен, и экономия на свежем блистере может стоить слишком дорого".
По мнению специалиста, в автомобильной аптечке не должно быть большого количества медикаментов и просроченных препаратов.
В обязательный минимум врач рекомендует включить:
- кровоостанавливающий жгут и эластичный бинт;
- стерильные бинты и салфетки разных размеров;
- хлоргексидин для промывания ран либо перекись водорода;
- аспирин без оболочки — для разжижения крови при боли в сердце более пяти минут и подозрении на инфаркт миокарда;
- нитроглицерин;
- парацетамол или ибупрофен для снижения температуры;
- антигистаминное средство, например, "Супрастин";
- сорбент — "Полисорб" или "Смекта" при отравлениях и диарее;
- "Регидрон" против обезвоживания;
- электронный термометр.
Не менее распространенным остается вопрос о хранении домашней аптечки. Многие уверены, что в жаркую погоду лучше убрать все лекарства в холодильник, однако врач считает это распространенным заблуждением.
"Очень распространенный миф, что в холодильнике лекарствам лучше, — отмечает Елена Павлова. — На самом деле большинство препаратов рассчитаны на хранение при комнатной температуре, в среднем, от 15 до 25 градусов, в сухом, защищенном от света месте. Холодильник для них - агрессивная среда, где высокая влажность, перепады температур при открывании дверцы, возможное образование конденсата. Влага проникает в блистер или внутрь таблетки, поэтому они начинаются крошиться, покрываются налетом, порошки образуют комок. Активные вещества могут адсорбировать запахи продуктов, и вместо лекарства вы получите непредсказуемую химическую смесь".
Вместе с тем, существуют препараты, которым холодильник, действительно, необходим. К ним относятся:
- инсулины до вскрытия и открытый флакон;
- вакцины и сыворотки;
- некоторые антибиотики в виде приготовленных суспензий;
- пробиотики, если это живые лиофилизированные бактерии;
- отдельные гормональные препараты и интерфероны;
- глазные и некоторые ушные капли после вскрытия, если это указано в инструкции;
- ректальные и вагинальные свечи на жировой основе.
Определить правильные условия хранения достаточно просто.
"Производитель всегда указывает температурный режим и условия: в сухом месте, в холодильнике при 2–8 градусов, беречь от света. Если написано в прохладном месте, это 8–15 градусов, но не обязательно в холодильнике, часто достаточно закрытого ящика в самой прохладной комнате, подальше от плиты и батареи", — поясняет врач.
Специалист также предупреждает, что ванная комната — не лучшее место для домашней аптечки. Высокая влажность и тепло способны испортить перевязочные материалы и ускорить разрушение антисептических средств так же быстро, как это происходит в раскаленном салоне автомобиля.
Кроме того, Елена Павлова напоминает, что некоторые препараты требуют особого внимания независимо от времени года. После вскрытия быстрее всего портятся жидкие лекарственные формы — глазные и назальные капли, сиропы, растворы для инъекций и микстуры. Мази и гели со временем окисляются, меняют цвет и консистенцию, а вместо лечебного эффекта могут вызвать контактный дерматит. Перекись водорода постепенно разлагается на воду и кислород, поэтому открытый флакон рекомендуется использовать не более одного-двух месяцев. Нашатырный спирт быстро испаряется даже при небольшой негерметичности упаковки. Пластыри и перевязочные материалы теряют стерильность и клейкость, особенно если хранятся во влажном месте, а ректальные и вагинальные свечи способны деформироваться даже при умеренной температуре, что изменяет дозировку и скорость высвобождения действующего вещества.
По словам врача, соблюдение правил хранения лекарств — это не формальность, а важная мера безопасности, которая позволяет сохранить эффективность препаратов и избежать серьезных рисков для здоровья.
Читайте по теме:
Как госпитальная фармация помогла сберечь миллиарды и повысить безопасность пациентов в РК
