Результаты крупного международного исследования показали, что наиболее подвержены тяжелым осложнениям при COVID-19 пациенты с ранее существовавшими заболеваниями легких. Статья опубликована в журнале Nature Communications, передает inbusiness.kz со ссылкой на РИА "Новости".
Исследователи из десяти стран, используя технологию секвенирования одноклеточной РНК, провели анализ генетического кода 611 398 клеток из различных баз данных, представляющих клетки легких как здоровых людей, так и страдающих хроническими заболеваниями. Оказалось, что клетки дыхательных путей пациентов с хроническими заболеваниями легких лучше "подготовлены" к заражению коронавирусом, что приводит к более тяжелым симптомам COVID-19 и большей вероятности смерти.
В исследовании подробно описаны генетические изменения в молекулярном составе различных клеток, включая эпителиальные клетки, выстилающие легкие и дыхательные пути, вызванные хроническими заболеваниями легких. По мнению авторов, эти изменения помогают вирусу SARS-CoV-2 легче проникать в клетки, размножаться и вызвать неконтролируемый иммунный ответ, в результате которого легкие наполняются жидкостью, а пациенты нуждаются в подключении к аппаратам ИВЛ и длительной госпитализации.
"Наши результаты показывают, что пациенты с хроническими заболеваниями легких молекулярно предрасположены к большей восприимчивости инфекции SARS-CoV-2", — приводятся в пресс-релизе слова руководителя исследования доктора Николаса Бановича (Nicholas Banovich), доцента отдела комплексной геномики рака из американского Научно-исследовательского института трансляционной геномики (TGen).
К таким заболеваниям авторы относят: хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ), идиопатический легочный фиброз (ИЛФ), прогрессирующее рубцевание и уплотнение легочной ткани, а к дополнительным факторам риска — пожилой возраст, мужской пол, курение, высокое кровяное давление, ожирение и диабет.
"На ранней стадии пандемии было признано, что пациенты с хроническими заболеваниями легких подвержены особенно высокому риску тяжелой формы COVID-19, — говорит еще один участник исследования доктор Джонатан Кропски (Jonathan Kropski), профессор медицины, клеточной биологии и биологии развития в Медицинском центре Университета Вандербильта в США. — Наша цель состояла в том, чтобы получить представление о клеточных и молекулярных изменениях, ответственных за это".
Прежде всего ученые искали изменения в клетках AT2 — основном типе эпителиальных клеток легких, уделяя особое внимание клеточным путям и уровням экспрессии генов, связанных с COVID-19. Они также оценили изменения в иммунных клетках и обнаружили у пациентов с хроническими заболеваниями легких нерегулируемую экспрессию генов, связанную с гипервоспалением и устойчивым производством цитокинов — двумя характерными симптомами тяжелой коронавирусной инфекции. Так называемый цитокиновый шторм запускает у пациентов с COVID-19 каскадные реакции образования клеток, которые наводняют легкие, вызывая серьезное повреждение органов.
"Генетические изменения в иммунных клетках, особенно в специализированных лейкоцитах, таких как Т-клетки, могут снизить иммунный ответ пациента на вирусную инфекцию и привести к более высокому риску тяжелого заболевания и плохим исходам у пациентов с хроническим заболеванием легких", — объясняет первый автор статьи доктор Линь Буи (Linh T. Bui), научный сотрудник лаборатории доктора Бановича.
Авторы установили, что иммунная среда в легких, поврежденных хроническими заболеваниями, способствует тяжелой форме COVID-19.
