Всего по городу Астане за шесть месяцев текущего года 79 медицинских организаций, заключивших договор с фондом, пролечили 106000 пациентов. Из этого количества мониторингом подтверждено более 11 тысяч различных нарушений, сообщает пресс-служба НАО "ФСМС".
"Фондом проводится ежедневный мониторинг поставщиков стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи с использованием электронной системы управления качеством медицинских услуг. В целом мониторинг начинается с предоставления реестра поставщиками. Затем составляются протокол исполнения договора и акт. Предшествуют этому процессу ежедневные записи количества пролеченных случаев", – сообщил директор филиала НАО "ФСМС" по г. Астане Нурлыбек Кабдыкапаров.
В ходе мониторинга экспертами фонда выявлено, что в 22% случаев поставщиками допущены случаи необоснованного удорожания стоимости медицинских услуг. В 17% выявленных нарушений медики отклонились от стандартов лечебно-диагностических мероприятий. К тому же выявлен ряд других несоответствий с нормами правил оплаты услуг субъектов здравоохранения.
С 2018 года НАО "Фонд социального медицинского страхования" является финансовым оператором пакетов гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и ОСМС и закупает медицинские услуги для населения в пределах, установленных правительством Казахстана.
За первое полугодие фонд оплатил поставщикам медицинских услуг города Астаны 42,9 млрд тенге. Это 51% от общей суммы договоров, заключенных с лечебными учреждениями столицы. С поставщиками города Астаны заключено 114 договоров на общую сумму 84,6 млрд тенге. За первое полугодие расторгнуто три договора с медицинскими организациями на сумму более 222 млн тенге.
