Диабет, повышенное давление и курение могут существенно сокращать продолжительность жизни без деменции. К такому выводу пришли американские исследователи, проанализировав данные 12 409 участников масштабного исследования ARIC, которых наблюдали в среднем 26 лет. Согласно расчетам, в 55 лет человек без этих трех факторов в среднем может рассчитывать на 30,1 года жизни без деменции, тогда как при наличии всех трех показателей этот срок сокращается до 17,5 года. Разница составляет 12,6 года — практически, 13 лет, передает inbusiness.kz со ссылкой на телеграм-канал "Доктор Павлова, эндокринолог".
Исследование, посвященное связи сосудистого здоровья в среднем возрасте с продолжительностью жизни без деменции, было опубликовано в журнале Alzheimer's & Dementia в декабре 2025 года. Ученые использовали данные долгосрочного исследования Atherosclerosis Risk in Communities — ARIC, которое проводится в США с 1986 года.
В анализ вошли 12 409 человек. Средний возраст участников составлял 56,2 года, 56% составляли женщины, 25,2% — чернокожие американцы. Исследователи оценивали три фактора риска в среднем возрасте: сахарный диабет, артериальную гипертонию и курение.
Причем ученых интересовало не только то, разовьется ли у человека деменция. Они попытались ответить на более практичный вопрос: сколько лет после 55-летия человек, в среднем, сможет прожить без этого заболевания.
"Результат оказался достаточно показательным. Участники, у которых не было ни одного из трех факторов риска, имели расчетную продолжительность жизни без деменции 30,1 года. При наличии одного фактора этот показатель составлял 26,3 года, двух — 21 год, а при сочетании всех трех — только 17,5 года. Таким образом, разница между наиболее благоприятной и наиболее неблагоприятной группами составила 12,6 года", - отметила доктор медицинских наук, эндокринолог Зухра Павлова.
При этом исследователи отдельно предупреждают: полученные данные не означают, что каждый конкретный человек с диабетом, гипертонией и стажем курения обязательно потеряет именно 12,6 года жизни без деменции. Работа носит наблюдательный характер и показывает статистическую связь между совокупностью сосудистых факторов риска и продолжительностью периода без деменции. Кроме того, более высокая смертность среди людей с несколькими факторами риска также влияет на полученные расчеты.
"Именно этот момент особенно важен для правильного понимания результатов. Парадоксально, но в исследовании пожизненный риск диагностированной деменции оказался выше у людей без этих факторов — 42%, против 23% у участников с тремя факторами риска. Причина заключается в том, что люди с выраженным сосудистым неблагополучием чаще умирали до того, как у них успевала развиться деменция. Иными словами, более низкий показатель диагностированной деменции в этой группе вовсе не означает более здоровое состояние мозга", - пояснила врач.
Авторы работы рассматривают диабет, высокое давление и курение как факторы, способные повреждать сосудистую систему и тем самым влиять на здоровье мозга. При гипертонии повышается нагрузка на сосудистую стенку, диабет связан с нарушением обмена веществ и повреждением сосудов, а курение оказывает дополнительное негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Вопрос контроля метаболических факторов особенно важен и с точки зрения эндокринологии. Зухра Павлова неоднократно обращала внимание на связь метаболического здоровья с состоянием сосудов и мозга.
В своем Telegram-канале врач, в частности, отмечала, что при наличии метаболических заболеваний необходимо контролировать уровень сахара и липидов и учитывать семейные риски. Среди факторов, которые могут негативно сказываться на качестве жизни, Павлова также отдельно выделяет курение.
В другом комментарии Павлова подчеркивала значение контроля метаболических показателей для защиты не только одного органа, но и организма в целом.
Комментируя исследование о состоянии сердца у людей с метаболическими нарушениями, она отмечала: "Контроль сахара, давления и веса напрямую влияет на "возраст" вашего сердца. Так что мы не только лечим диабет, но еще и защищаем сосуды, сердце, мозг на годы вперёд".
Эта позиция хорошо сочетается с результатами американского исследования: состояние сосудов в среднем возрасте может иметь последствия далеко за пределами сердечно-сосудистой системы. Мозг особенно чувствителен к нарушениям кровоснабжения, поскольку его работа напрямую зависит от стабильного поступления кислорода и питательных веществ.
Еще один важный результат исследования касается различий между мужчинами и женщинами. В каждой из групп женщины в среднем жили без деменции дольше мужчин. При наличии всех трех факторов риска расчетный показатель составлял 18,1 года у женщин против 16,6 года у мужчин.
Исследователи также отмечают, что профилактика в среднем возрасте может иметь особенно большое значение. Именно поэтому речь идет не только о лечении уже возникших заболеваний, но и о контроле факторов риска задолго до появления выраженных когнитивных нарушений.
Получается своеобразная цепочка: изменения, которые человек может почти не ощущать в 40–50 лет, потенциально способны определять состояние мозга спустя десятилетия. Повышенное давление может долго не вызывать заметных симптомов, диабет также способен развиваться постепенно, а курение годами формирует дополнительную нагрузку на сосудистую систему.
Поэтому специалисты советуют не ждать появления проблем с памятью, чтобы заняться профилактикой. Контроль артериального давления, уровня глюкозы, массы тела, липидов, отказ от курения, физическая активность и регулярное медицинское наблюдение относятся к тем мерам, которые позволяют воздействовать на значительную часть факторов риска.
При этом нельзя воспринимать исследование как доказательство того, что достаточно убрать только три фактора — и деменции гарантированно не будет. На здоровье мозга влияют также возраст, наследственность, уровень образования, физическая активность, питание, сон, сердечно-сосудистые заболевания и другие обстоятельства.
Тем не менее, вывод ученых достаточно четкий: состояние здоровья в среднем возрасте имеет значение для того, сколько лет человек сможет прожить без деменции. Участники без диабета, повышенного давления и курения имели значительно более продолжительный расчетный период жизни без заболевания — 30,1 года против 17,5 года при сочетании всех трех факторов.
Таким образом, почти 13 лет разницы — это не обещание конкретного результата для каждого человека, а статистический показатель, который демонстрирует масштаб влияния сосудистого здоровья на старение мозга. И в этом заключается, пожалуй, главный практический смысл исследования: профилактикой когнитивных нарушений имеет смысл заниматься задолго до появления первых проблем с памятью.
Читайте по теме:
Диетолог назвал способ справиться с сонливостью в середине дня
