Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — четвёртая по значимости причина смерти в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2021 году от неё умерло 3,5 миллиона человек, передает inbusiness.kz со ссылкой на CNN.
Это распространённое заболевание в Соединённых Штатах, поражающее около 6% взрослого населения США и входящее в десятку основных причин смерти в стране, сообщает Центр по контролю и профилактике заболеваний США.
С возрастом частота этих случаев значительно увеличивается, и, по некоторым оценкам, ХОБЛ может поражать от 20% до 25% людей старше 70 лет.
Сейчас исследователи пытаются выяснить, у скольких людей наблюдается "молодая ХОБЛ", то есть заболевание, диагностированное до 50 лет. Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале NEJM Evidence, "молодая ХОБЛ" наблюдалась у 4,5% взрослых моложе 50 лет в исследуемой популяции. Диагноз был связан со значительно повышенным риском госпитализации из-за заболеваний нижних дыхательных путей и повышенным риском смерти до 75 лет.
Что такое ХОБЛ и каковы факторы риска развития этого заболевания? И почему у молодых ХОБЛ может повышаться риск смертности? Что следует делать людям с ХОБЛ, чтобы улучшить свое здоровье?
Отвечает эксперт CNN по здоровому образу жизни доктор Леана Вэнь — врач скорой помощи и доцент Университета Джорджа Вашингтона.
"ХОБЛ — это группа заболеваний лёгких, которые вызывают ограничение воздушного потока, затрудняя дыхание. Два наиболее распространённых типа ХОБЛ — это эмфизема, которая возникает при повреждении альвеол лёгких, которые теряют способность растягиваться и обмениваться кислородом, и хронический бронхит, характеризующийся длительным воспалением и сужением дыхательных путей, часто с избыточным выделением мокроты и постоянным кашлем", - говорит она.
ХОБЛ — это хроническое прогрессирующее заболевание, то есть оно не проходит само и имеет тенденцию ухудшаться с течением времени. Хотя лечения не существует, медикаментозное лечение и изменение образа жизни могут помочь пациентам контролировать симптомы и уменьшать количество обострений.
Наиболее значимым фактором риска развития ХОБЛ является курение. У курящих или куривших ранее людей риск развития ХОБЛ выше. К другим факторам риска относятся воздействие пассивного курения, загрязненный воздух и другие вредные факторы окружающей среды на рабочем месте. Кроме того, у людей с астмой в анамнезе и семейным анамнезом ХОБЛ риск развития ХОБЛ выше.
По словам авторов исследования, предыдущие исследователи использовали разные определения "молодых людей с ХОБЛ". Например, некоторые включали только тех, кто курил в анамнезе. В этом исследовании использовалось более широкое определение, учитывающее некурящих людей с ХОБЛ.
В частности, пациенты должны соответствовать трем наборам критериев. Первый — наличие спирометрии, показывающей обструкцию дыхательных путей. Спирометрия — это дыхательный тест, который измеряет объём воздуха, который человек может выдохнуть, и его скорость, что помогает определить, заблокированы ли лёгкие или сужены ли они. Второй фактор — курение в течение 10 или более лет, или симптомы кашля, мокроты и затруднённого дыхания. Третий фактор — возраст от 18 до 49 лет.
Исследователи обследовали четыре группы людей, которые уже участвовали в других исследованиях. Это важно, поскольку они не были отобраны на основе воздействия курения или наличия респираторных заболеваний; Таким образом, их характеристики здоровья в целом отражали общую картину населения США. Используя это определение, они определили, что распространённость ХОБЛ среди молодых людей составляет 4,5%.
Затем исследователи отслеживали результаты участников с ХОБЛ среди молодых людей в сравнении с людьми без этого заболевания. Исследователи обнаружили, что преждевременная смертность, определяемая как смерть в возрасте до 75 лет, была выше более чем в 1,4 раза среди молодых людей с ХОБЛ. Вероятность госпитализации или смерти из-за хронических заболеваний легких была выше более чем в 2,5 раза.
Многочисленные другие исследования показали, что даже у людей с легкой формой ХОБЛ риск смерти от всех причин выше, чем у людей с нормальной функцией легких. Одна из основных причин — связь с курением: у людей со значительным стажем курения выше уровень смертности от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Другая причина — связь между ХОБЛ и респираторными заболеваниями, такими как пневмония. Наличие ХОБЛ увеличивает риск тяжелого течения бактериальной пневмонии, не говоря уже о целом ряде респираторных вирусов, включая COVID-19 и грипп.
Существует множество методов лечения, которые могут помочь пациентам облегчить симптомы, замедлить прогрессирование заболевания, снизить риск обострений и улучшить общее качество жизни.
Первый шаг — осознать, что у них есть диагноз. Многие люди с ХОБЛ могут не знать об этом. Они могут связывать хронический кашель с персистирующим вирусом, а одышку — со старением. Или же они могут думать, что раз они никогда не курили, то у них не может быть ХОБЛ. Это неверно. Хотя курение является основным фактором риска развития ХОБЛ, по данным Американской ассоциации пульмонологов, каждый четвертый человек с ХОБЛ никогда не курил. Своевременная диагностика имеет решающее значение для раннего начала лечения.
Существует несколько симптомов, которые могут служить ранними предупреждающими знаками. К ним относятся рецидивирующие инфекции лёгких, такие как острый бронхит или пневмония, впервые возникшая или усиливающаяся одышка, кашель с мокротой, хрипы, чувство стеснения в груди и усталость. Людям с этими симптомами следует обратиться к лечащему врачу, который может провести обследование, в том числе спирометрию.
После постановки диагноза ХОБЛ лечащий врач или другой лечащий врач порекомендует комплекс методов лечения. К ним относятся изменение образа жизни, в частности отказ от курения. Другие важные шаги могут включать поддержание физической активности, снижение воздействия загрязнённого воздуха и пассивного курения, а также участие в программе лёгочной реабилитации, которая представляет собой структурированную программу физических упражнений, обучения и поддержки, направленную на облегчение дыхания и повышение общего качества жизни.
Важно помнить о своевременной вакцинации, поскольку люди с ХОБЛ подвержены большему риску серьезного заболевания в случае заражения респираторными заболеваниями. Им следует обсудить со своим врачом, сделаны ли у них прививки от стрептококковой пневмонии, коклюша, COVID-19, гриппа и респираторно-синцитиального вируса или РСВ.
Врач также может порекомендовать один или несколько препаратов для лечения симптомов ХОБЛ. К ним относятся бронходилататоры, расслабляющие мышцы дыхательных путей, и противовоспалительные средства, уменьшающие воспаление и выработку слизи. Людям с ХОБЛ также следует быть внимательными к ранним признакам инфекции. Им могут назначить специфическое противовирусное лечение, а при подозрении на бактериальную инфекцию часто назначают антибиотики, поскольку инфекции могут быстро усугубить проблемы с дыханием.
Читайте по теме:
Программу защиты против смертельного заболевания расширят в Казахстане
