Система финансирования поликлиник в Казахстане меняется — и это может заметно повлиять на то, как пациенты получают медицинскую помощь. Главная идея реформы проста: деньги теперь должны идти не за "число прикреплённых", а за реальную работу с людьми и результат лечения, передает inbusiness.kz со ссылкой на министерство здравоохранения РК.
"Ранее поликлиники получали финансирование, исходя из количества прикреплённых пациентов — даже если человек ни разу не обращался за медицинской помощью. В итоге, сложилась парадоксальная ситуация: более 4 миллионов человек, или около 22% населения, фактически не получали медицинские услуги, хотя средства на них выделялись", - пояснили в минздраве Казахстана.
Такая модель привела к системной проблеме. Люди нередко обращаются к врачам уже в тяжёлом состоянии, когда болезнь запущена. Сегодня почти 7 из 10 госпитализаций — экстренные, хотя значительную часть таких случаев можно было предотвратить на уровне поликлиник при своевременной диагностике и наблюдении.
"Теперь подход меняется. Если пациент не обращается в поликлинику больше года, тариф на его обслуживание немного снижается. При этом речь не идёт о резком сокращении финансирования — медицинские организации сохраняют основную часть средств. Изменение направлено на то, чтобы поликлиники начали активнее работать с прикреплённым населением: приглашать на осмотры, напоминать о скринингах, контролировать хронические заболевания", - отметили в ведомстве.
Для самих пациентов это означает более внимательное отношение. Людей будут чаще приглашать на профилактические обследования, заболевания смогут выявляться на ранних стадиях, когда лечение проще и эффективнее. В долгосрочной перспективе это должно снизить количество тяжёлых случаев и экстренных госпитализаций, а также разгрузить стационары и сократить очереди.
"Серьезные изменения коснулись и мотивации медицинских работников. Теперь они получают дополнительные выплаты за конкретные результаты: раннее выявление онкологических заболеваний, туберкулеза, контроль хронических болезней. Таким образом, система постепенно уходит от формального подхода к оплате услуг и переходит к модели, где важен итог — здоровье пациента", - подчекнули в МЗ РК.
Вместе с тем, нововведения вызвали дискуссию в отрасли. Некоторые частные поликлиники уже выразили несогласие и обратились в суд, опасаясь снижения доходов. Однако в министерстве здравоохранения Республики Казахстан подчеркивают: суть реформы в перераспределении ресурсов — средства должны направляться туда, где реально оказывают помощь, а не просто ведется учет пациентов.
"Изменения не появились внезапно — они внедряются поэтапно с 2024 года. Уже сокращено количество обследований, необходимых для плановой госпитализации, что экономит и бюджетные средства, и время пациентов. Врачи освобождаются от несвойственных функций, увеличивается время приема, а роль медицинских сестер расширяется — им передают часть рутинных задач", - объяснили в минздраве.
С апреля 2025 года пересмотрена и модель оплаты труда медработников: теперь она ориентирована на достижение конкретных показателей, включая предотвращение материнской и младенческой смертности, борьбу с болезнями системы кровообращения и раннюю диагностику социально значимых заболеваний.
"Результаты уже заметны. При активной работе с населением средний объём выплат на участок вырос с 344 тыс. до 700 тыс. тенге за квартал. Это стало ощутимым стимулом для усиления профилактической работы и постоянного наблюдения за пациентами", - привели данные в ведомстве.
В итоге, система здравоохранения постепенно переходит к новой модели — ориентированной на результат. Ключевыми задачами становятся раннее выявление заболеваний, снижение осложнений и повышение качества жизни населения. И именно от того, насколько эффективно заработает этот механизм, будет зависеть, станет ли медицина действительно более доступной и своевременной для каждого пациента.
Читайте по теме:
Патологии развития все чаще выявляют у казахстанских детей
