Например, привычная населению физиотерапия может стать платной. Или виды рефлексотерапии, такие как, например, Су-джок терапия. На этом настаивают представители медорганизаций. По их словам, каждый год Минздрав увеличивает для них перечень гарантий, а соответствующим финансированием не подкрепляет. В результате – медучреждения несут убытки, а качество лечения пациентов снижается. Что думают об этом компетентные органы – узнавал Atameken Business.
С прошлого года некоторые медорганизации испытывают финансовые трудности. В первую очередь, сказалась дополнительная нагрузка в связи с противоковидными мероприятиями. Из-за недофинансирования многие начали прошлый год с большими убытками. Но, как сообщили в Фонде социального медстрахования, этот пробел закрыли, выделив медорганизациям более 110 млрд тг дополнительных средств. Однако проблему это не решило, говорят представители отрасли.
"Сказать о том, что государство стало меньше платить – тоже неправильно. Другой вопрос, что список обязательств медикам увеличивают. Т.е. им поднимают тариф на 2%, а при этом заявляют, что зарплата должна быть поднята на 30%. И тогда внутри расходов организации начинает расти фонд. Т.е. если вы хотите увеличить зарплату на 30%, то соответственно у вас и нагрузка на тариф должна быть в этом же коридоре", - говорит основатель группы компаний Medical Management Group Лейла Ишбаева
Другой вопрос – количество бесплатных медуслуг в рамках системы ОСМС и гарантированного объема бесплатной медпомощи. По данным Лейлы Ишбаевой, каждый год его пополняют новыми услугами, но соответствующим финансированием не подкрепляют.
"Если у нас недостаточно средств, давайте тогда мы объём гарантий сократим. Надо понимать, что этот объем заявленный – он не обеспечивается финансами. Он обеспечивается на треть. Мы по разным методикам считали. И это обоснованные цифры. Т.е. все, что мы заявляем сейчас как объем гарантий, обеспечивается финансами порядка на треть. Хронически система испытывает дефицит в объеме финансирования", - продолжает она.
В Фонде медстрахования с этим не согласны. По мнению руководства, зачастую медорганизации объясняют недофинансированием свою же финансовую неустойчивость. А всему виной плохой менеджмент и неправильное распределение выделяемых средств.
"Мы вывели ряд проблем, которые есть во многих медорганизациях. Например, это затоваренность. У нас средний стандарт затоваренности составляет, например, 2-3 месяца. То есть закупленные медизделия, лекарства запасы должны составлять 2 месяца. Но мы видим, что во многих медорганизациях есть 6-месячный запас. Другая сторона – это: несмотря на риски финансовой устойчивости, есть факты, когда руководство выплачивает премии не только работникам, врачам, среднему персоналу, но в том числе и себе и административно-управленческому персоналу", - отмечает заместитель председателя ФОСМС Айдар Нуралиев
Но представители медицины настаивают на том, что список бесплатных гарантий слишком велик. По их данным, сейчас он содержит порядка 3,5 тысяч наименований услуг. Такой объем гарантий, говорят медики, не может поддерживать ни одна страна в мире. Отсюда и низкое качество оказания медуслуг, и нескончаемые нарекания на работу системы. В качестве решения проблемы эксперты предлагают сократить список гарантий как минимум наполовину, сконцентрировавшись только на тех заболеваниях, которые угрожают жизни, а не связаны с ее качеством.
"Нужно честно признаться и сказать населению – мы не можем оплачивать все. Вот в этих видах заболевания мы готовы оплачивать все. Например, онкология. Туберкулез, тоже не может отказаться, социально-значимое заболевание. Артериальная гипертония, сахарный диабет. И так далее", - считает Лейла Ишбаева.
В Фонде такую идею пока не поддерживают, но и не отказываются. Сейчас главная задача - все оцифровать, спуститься до всех уровней медицинских информсистем, говорит зампредседателя Айдар Нуралиев. И эта работа уже началась. В Фонде надеются, что к следующему году будет уже единая информсистема, которая позволит понять – есть ли в системе дефицит денег. А уже от этого будет зависеть – сокращать список гарантированных бесплатных медуслуг или нет.
Ранее сообщалось, что эксперты предлагают в три раза сократить перечень услуг в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи и передать в конкурентную среду.
