На брифинге в алматинском РСК директор алматинского филиала Фонда медстрахования Тлеухан Абилдаев рассказал, что на стоматологию в мегаполисе на 2023 год выделено более 3,9 млрд тенге.
Кроме того, по его информации, с этого года Фонд социального медицинского страхования начал заключать прямые договора со стоматологическими клиниками на оказание стомуслуг во избежание приписок.
"Раньше договора заключались через поликлиники, что затрудняло контроль качества оказанных услуг стоматологическими клиниками. В связи с чем, к сожалению, имелись прецеденты, когда пациентам просто "приписывались" медуслуги, которые они на самом деле не получали", - комментирует Тлеухан Абилдаев.
Как известно, за стомпомощью в пакете ОСМС можно обращаться напрямую в клиники, без направления. Только перед обращением обязательно нужно уточнить, является ли эта клиника поставщиком Фонда социального медицинского страхования. Перечень поставщиков можно посмотреть на официальном сайте fms.kz или спросить в самой клинике.
Всего в 2023 году стоматологическую помощь по городу Алматы оказывают 70 медицинских организаций, в том числе поликлиники и отдельные клиники.
Напомним, плановые стомуслуги могут претендовать, как и прежде дети до 18 лет и беременные женщина, а на экстренную – отдельные категории граждан. Это пенсионеры, люди с инвалидностью и ухаживающие за ними неработающие лица, в том числе за детьми с инвалидностью или имеющими инвалидность первой группы, пациенты с социально-значимыми и инфекционными заболеваниями, многодетные матери, получатели адресной социальной помощи и другие.
По теме: Чтобы получать услуги по ОСМС, теперь не надо ждать целый год.
