Частная поликлиника в Астане незаконно прикрепила к себе около 16 тыс. человек, из них свыше 13 тыс. – дети, передает inbusiness.kz со ссылкой на фонд социального медицинского страхования.
Прикрепление совершено без их ведома и их законных представителей, для того чтобы получить финансирование от Фонда социального медицинского страхования.
"Дело в том, что всем поликлиникам начисляется базовая оплата в размере 1 617,64 тенге в месяц за каждого прикрепленного к ним жителя из средств гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. По возрастному коэффициенту прикрепленного населения сумма регулируется индивидуально по каждой поликлинике. В результате данная клиника получала от государства порядка 1 800 тенге в месяц за каждого прикрепленного", - говорится в сообщении.
К данной поликлинике были прикреплены люди, которые выехали за границу на постоянное или временное проживание. Также были граждане, проживающие в других регионах Казахстана. Имелись жалобы от жителей о том, что они никогда не обращались в столичную поликлинику, но получили сообщения от 1414 о получении медуслуг.
Помимо гарантированных выплат, поликлиника предъявляла на оплату в системе ОСМС фактически не оказанные услуги за 16 тысяч граждан, то есть имели место так называемые "приписки". Более того, фонд выявил факты "оказания" медицинских услуг детям, умершим 5–10 лет назад. В результате столичная поликлиника "приписала" свыше 33 тысяч услуг на общую сумму более 100 миллионов тенге", - проинформировали в фонде.
По данному факту материалы переданы в правоохранительные органы. В настоящее время в специализированном экономическом суде города Астаны ведется судебное разбирательство между ФСМС и поликлиникой по поводу возврата незаконно полученной суммы с учетом штрафа за нарушение.
Читайте по теме:
Минздрав РК: частные клиники выпадают из-под контроля из-за пробелов в законодательстве
