В министерстве здравоохранения состоялось очередное заседание Общественного совета, в котором приняли участие вице-министр Ардак Амангельдиев, председатель правления Фонда медицинского страхования Айдын Кульсеитов, руководители профильных подразделений и члены совета. Главной темой обсуждения стали изменения в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) и совершенствование оказания медицинских услуг, передает inbusiness.kz со ссылкой на пресс-службу минздрава РК.
Участникам заседания был представлен новый закон, подписанный главой государства 14 июля 2025 года, который предусматривает комплекс мер по реформированию системы ОСМС. Закон направлен на повышение финансовой устойчивости здравоохранения, справедливость распределения взносов и расширение охвата населения страховыми медицинскими услугами.
С момента внедрения ОСМС в 2020 году финансирование отрасли значительно выросло, однако сохранялись структурные проблемы, такие как низкий охват населения и смешанная структура медицинских пакетов, а также дефицит финансирования. Одним из ключевых изменений закона стало повышение верхнего предела дохода, с которого исчисляются взносы на ОСМС — с 10 до 40 минимальных заработных плат. Это позволит более справедливо распределить нагрузку и дополнительно аккумулировать до 200 млрд тенге ежегодно.
Вице-министр Ардак Амангельдиев отметил, что законодательство возвращает частично первоначальную модель финансирования ОСМС с 2015 года, когда ставка взносов государства составляла 7%, в отличие от нынешних 2%. Поэтапное повышение государственных взносов до 4,7% к 2037 году обеспечит системе здравоохранения дополнительные 2,8 трлн тенге, при этом взносы работников и работодателей оставят на прежнем уровне.
Важной частью реформы стало расширение охвата медицинским страхованием. На данный момент застраховано 82,3% населения, но около 3,3 млн человек остаются вне системы. За безработных и социально уязвимые категории взносы будут оплачивать местные исполнительные органы. Введена также норма продления статуса застрахованного с 3 до 6 месяцев при временных задержках с выплатами, если в течение пяти лет взносы уплачивались без перерывов. Это поддержит граждан, сталкивающихся с временными трудностями. Кроме того, новое законодательство предусматривает повышение прозрачности финансовой деятельности медицинских организаций и Фонда, что должно укрепить доверие населения.
Дополнительные средства будут направлены на повышение тарифов в приоритетных направлениях медицинской помощи, включая онкологию, скорую помощь и первичную медико-санитарную помощь. С 2026 года планируется значительное повышение тарифов более чем по 9 основным профилям, что позволит впервые за шесть лет актуализировать убыточные ставки в стационарном секторе на сумму свыше 90 млрд тенге.
В целом, новый закон обеспечивает долгосрочную финансовую устойчивость здравоохранения, упрощает медицинские пакеты и повышает прозрачность работы Фонда ОСМС. Новая модель финансирования создаст условия для эффективного распределения ресурсов и усилит роль страхового механизма в развитии отрасли, что позитивно скажется на качестве и доступности медицинской помощи в Казахстане.
Читайте по теме:
