/img/tv1.svg
RU KZ
DOW J 24 580,91 Hang Seng 24 266,06
FTSE 100 6 045,69 РТС 1 215,69
KASE 2 413,08 Brent 36,55
Фабрики по производству антибиотиков «работают на полную катушку»

Фабрики по производству антибиотиков «работают на полную катушку»

Их чрезмерное потребление повышает устойчивость бактерий к препаратам, ежегодно 700 тысяч человек в мире погибает от инфекций, не поддающихся лечению – НЦОЗ.

15:11 13 Ноябрь 2018 6037

Фабрики по производству антибиотиков «работают на полную катушку»

Автор:

Айгуль Тулекбаева

Чрезмерное потребление антибиотиков казахстанцами, а также их широкое применение в сельском хозяйстве вызывает обеспокоенность врачей. Растёт устойчивость бактерий к препаратам, скоро казахстанцев будет нечем лечить, ведь новые таблетки ещё не появились в продаже, считают они.

По данным Национального центра общественного здравоохранения, устойчивость к антибиотикам – возрастающая мировая угроза здоровью населения. Ежегодно в мире 700 тысяч человек погибает из-за инфекций, которые не поддаются лекарствам.

В Казахстане антибиотики отпускаются в аптеках без рецепта, пациенты принимают их без надобности либо не доводят до конца курс антибактериальной терапии. По словам представителя Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Олега Честнова, фармацевтические фабрики «работают на полную катушку», снабжая не только людей, но и сельское хозяйство.

«Я стараюсь минимально использовать их для себя и семьи. По всякому поводу не принимаю, потому что, когда надо, они могут не сработать. Есть люди, которые в связи со своей неграмотностью используют антибиотики при гриппе. Это, извините меня, всё равно, что стрелять из пушки по воробьям. Тема важная, потому что может быть такой момент, когда антибиотики просто перестанут работать – и всё», – говорит Олег Честнов на круглом столе по вопросам устойчивости к противомикробным препаратам.

Он отметил необходимость принятия конвенции по использованию антибиотиков, которая должна охватывать деятельность ветеринаров, Минздрава, частного сектора, НПО.

«Я приводил пример, почему курица растет в три раза быстрее. Представьте, я бизнесмен, горстями сыплю антибиотики, и моя курица растёт быстрее. Я в погоне за прибылью наношу огромный ущерб человеческой цивилизации», – указывает он, отмечая, что увлечение антибиотиками в промышленности наносит вред здоровью человека.

По данным главного санитарного врача Казахстана, Жандарбека Бекшина, процесс антибиотикорезистентности (феномен устойчивости штамма возбудителей инфекции к действию одного или нескольких антибактериальных препаратов) ускоряется, и это подтверждают научные исследования.

«Мы подходим к краю пропасти, когда практически будет нечем лечить больных», – констатирует он. По его данным, 46% объёма антибиотиков, которые применяются в медицине, используются и в сельском хозяйстве.

«Если мы в сфере медицины пользуемся антибиотиками только при заболеваниях, то в сельском хозяйстве потребление антибиотиков вошло в технологию», – рассказывает он.

Он пояснил, что необходимо разграничить потребление антибиотиков в медицине и сельском хозяйстве. Это позволит врачам более эффективно лечить больных.

«За содержанием остаточного количества антибиотиков Комитетом охраны общественного здоровья ведётся постоянный контроль. По итогам этого года мы обнаруживали антибиотики в 17 видах продукции, которая снималась с реализации. Много было продукции с России», – сообщил Бекшин.

По словам директора центра общественного здоровья Валихана Ахметова, в Казахстане создаётся национальная система надзора за резистентностью к антимикробным препаратам. Для снижения устойчивости к противомикробным препаратам необходимо повышать осведомлённость населения в этом вопросе, осведомлённость медработников по рациональному назначению препаратов, специалистов сельского хозяйства по недопущению их использования для стимулирования роста и профилактики заболеваний у здоровых животных.

Айгуль Тулекбаева

«СК-Фармация» доложила ситуацию по лекарственному обеспечению по борьбе с КВИ

Прямую трансляцию смотрите на Atameken Вusiness.

07 Август 2020 08:00 4493

«СК-Фармация» доложила ситуацию по лекарственному обеспечению по борьбе с КВИ

Вопрос безотлагательного обеспечения доступности лекарственных препаратов для лечения коронавирусной инфекции на особом контроле правительства. Об этом сегодня сообщил председатель правления «СК-Фармации» Ерхат Искалиев. По его словам, для быстрого и эффективного решения вопроса насыщения больниц и провизорных центров всеми необходимыми лекарственными средствами и медицинскими изделиями для лечения коронавирусной инфекции были разработаны оперативные меры по стабилизации ситуации, связанной с КВИ.

По данным единого дистрибьютора «СК-Фармация», прежде всего был разработан комплекс срочных мер, которые помогли оперативно решить вопрос с дефицитом лекарств в краткосрочной перспективе. В числе мер отгрузка месячного запаса лекарств для лечения КВИ на 2,6 млрд тенге; закуп дополнительного объема на сумму 8,7 млрд тенге для 40 тыс. пациентов; формирование двухмесячного резерва лекарств для лечения КВИ для 100 тыс. пациентов на сумму 24 млрд тенге; интервенции в розницу наиболее востребованных препаратов.

Также была проведена модернизация логистических процессов компании. Чтобы изменить ситуацию, формат логистики был изменен со статичного на динамичный. На период острой ситуации по КВИ все лекарства «с колес» направляются в медицинские организации. Работа склада в режиме 24/7 путем формирования дежурных групп. Увеличено количество плановых рейсов в 1,7 раза, произошло сокращение сроков отгрузки от двух до одной недели, увеличено количество работников склада для ускорения подсчета лекарственных средств. Также была достигнута договоренность с авиакомпаниями для ускорения доставки препаратов.

Гуманитарный груз

Успешным кейсом по логистике стало внедрение модели «предварительного информирования», согласно которой все документы по направляемому в страну гуманитарному грузу высылаются еще до вылета самолета из страны-отправителя.

В режиме реального времени за время перелета груза оформляются все необходимые разрешительные документы, разнарядка, и отгрузкf прибывшей помощи начинается «с колес». Сформированы списки ответственных лиц, которые курируют вопросы гуманитарной помощи (МЗ РК, МИД, таможенной службы, авиатранспортных компаний, аэропортов и акиматов), чтобы обеспечить оперативность.

Благодаря модели предварительного информирования гуманитарный груз приходит на склад «СК-Фармации» в день прилета и в течение суток уходит на отгрузку.

Вся информация по прибытию гуманитарных грузов, а также по отгрузке в регионы вплоть до медицинской организации публикуется и ежедневно обновляется на сайте «СК-Фармации».

Насыщение больниц необходимыми препаратами

В инфекционные больницы (189 больниц) и провизорные центры (330 центров) отгружается 91 наименование препаратов, включенных в клинический протокол для лечения COVID-19. С момента появления коронавирусной инфекции отгружены лекарственные препараты на сумму 12,8 млрд тенге.

С начала июля для срочного решения вопроса дефицита лекарств в больницах вне плана отгружен месячный резерв на сумму 2,6 млрд тенге.

В координации с акиматами регионов на постоянной основе проводится сверка остатков, анализ «красных зон» по препаратам острой необходимости, а также по прогнозной потребности в лекарствах на местах.

Ускоренный закуп

Налажен ускоренный закуп дополнительной потребности медицинских организаций по 91 наименованию ЛС для COVID-19 на сумму 8,7 млрд тенге. Это позволит покрыть всю дополнительную потребность медицинских организаций, насытить стационары всеми дефицитными препаратами и создать резерв лекарств острой необходимости в стационарах.

Также ведется работа по созданию подушки безопасности – в ускоренном режиме закупаются 50 наиболее востребованных лекарств для формирования стабилизационного фонда в объеме двухмесячной прогнозируемой потребности на сумму 24 млрд тенге для лечения 200 тыс. (100 тысяч пациентов в месяц) в стационарах (по прогнозам МЗ). Это позволит обеспечить подушку безопасности на случай второй волны и сгладить проблемы некорректного планирования больницами.

Во многих случаях заболевание протекает в легкой или средней степени тяжести, но требует медикаментозной поддержки.

МЗ РК одобрило включение в протокол диагностики и лечения КВИ пяти препаратов для пациентов, которые проходят лечение заболевания на амбулаторном уровне. Это противовоспалительные препараты парацетамол и ибупрофен и антикоагулянты ривароксабан, апиксабан и дабигатран. Сейчас завершаются процедуры закупа. Они закупаются на сумму 8,6 млрд тенге. Этого объема хватит на обеспечение 1 млн пациентов (по прогнозам МЗ).

Эта мера даст следующие эффекты: разгрузку инфекционных и провизорных центров; лечение легких форм COVID-19 на амбулаторном уровне; снижение расходов государства на стационарное лечение.

Отечественный товаропроизводитель «Нобел», понимая важность удовлетворения запроса граждан на антикоагулянты, оперативно наладил производство лекарственного средства ривароксобан казахстанского производства, что позволит обеспечить потребность внутреннего рынка.

Розница

Для подготовки к возможной второй волне, чтобы иметь возможность проводить интервенцию лекарств в розничные сети, постановлением правительства «СК-Фармация» наделена функцией по оптовому закупу лекарств для последующей реализации в розничной сети.

Этот функционал передан единому дистрибьютору только на время карантина и только в отношении препаратов, входящих в протокол лечения КВИ. Акиматами регионов представлена прогнозная потребность регионов в лекарственных средствах в случае второй волны эпидемии для реализации в розничной сети, в соответствии с протоколом диагностики и лечения КВИ на сумму 3,97 млрд тенге (месячная потребность) по цене в соответствии с приказом МЗ РК № 104.

Будет проводиться мониторинг наличия лекарств в каждом регионе – совместно с НПП и акиматами «СК-Фармация» будет сверять остатки лекарств на складах у дистрибьюторов, в стабфондах акиматов и завезенных через «СК-Фармацию». Анализ остатков покажет, куда необходимо отгружать лекарства для восполнения в случае необходимости.

Задача – обеспечить лекарствами розницу до «последней мили» – в аптеки городов и сельских населенных пунктов. Эти аптеки определят сами акиматы. В связи с введением масочного режима планируется осуществить закуп у ОТП имеющихся остатков медицинских масок (5,8 млн шт.), а также объемов, планируемых к производству (двухмесячный объем 83,4 млн масок на сумму 4,6 млрд тенге). Этот комплекс мер поможет обеспечить пациентов всеми лекарственными препаратами, необходимыми для лечения коронавирусной инфекции, как на стационарном и амбулаторном уровне, так и в рознице.

Открытость

Для обеспечения прозрачности работы на базе «СК-Фармации» действует проектный офис «Адал Фарм». В данный момент проводится внешний анализ коррупционных рисков. В работе принимают участие сотрудники агентства по противодействию коррупции и также представители общественных организаций.

По итогам анализа будет сформирован план мероприятий по исполнению внесенных рекомендаций для минимизации коррупционных рисков и устранения административных барьеров в ТОО «СК-Фармация».

Также антикоррупционной службой с привлечением общественности взят на контроль процесс распределения зарубежной гуманитарной помощи, направленной на борьбу с COVID-19. Совместно с волонтерами групп общественного контроля при поддержке МИОР и МЗ обеспечивается сопровождение товара до конечного потребителя в каждом регионе страны. На упаковках ставится печать «Гуманитарлық көмек – ТЕГІН».

Открытость и прозрачность деятельности «СК-Фармации» – факторы, которые помогут компании получить доверие казахстанцев. В целях обеспечения этих принципов на официальном интернет-сайте компании создан раздел «Народный контроль», информация в котором будет постоянно обновляться: гуманитарная помощь, прозрачность закупа, поступление лекарств в медицинские организации.

Создан общественный совет, в который вошли депутаты, общественные деятели, эксперты отрасли, представители пациентских организаций и отраслевых ассоциаций.

Члены общественного совета смогут проводить мониторинг складов, прогнозирование потребности больницами и аптеками, участвовать в качестве наблюдателей в переговорах, чтобы определить узкие места и проблемные вопросы. На основании выработанных общественным советом рекомендаций мы будем принимать срочные и стратегические меры.

С учетом критики, поступающей в адрес ЕД по вопросам расходов, в настоящее время в компании также создана рабочая группа по оптимизации административных расходов. Стоимость аренды офисных помещений сокращена на 10%. По результатам рабочей группы ожидается сокращение площадей в пределах 10-15%. В целом до конца года ожидается сокращение общих и административных расходов в пределах 200 млн тенге. Проводится дальнейшая проработка вопросов оптимизации расходов.

При этом сфера деятельности «СК-Фармации» расширяется. К функционалу добавляется мобилизационный резерв системы здравоохранения, закуп лекарств для розничной сети, а также получение гуманитарной помощи.

Список ЕД на 2021 г.

28 июля вышел список лекарственных средств, подлежащих закупу у единого дистрибьютора на 2021 год.

В список вошли 1421 наименование, из них 1015 лекарственных препаратов и 406 медицинских изделий.

Сейчас медицинские организации уже начали формировать свою прогнозную потребность на 2021 год. В информационной системе ЕФИС открыта заявочная кампания с регионами. До конца недели потребность будет сформирована, на следующей неделе начнутся закупочные процедуры. В декабре текущего года все необходимые лекарства поступят на склады ЕД.

Майра Медеубаева


Подпишитесь на наш канал Telegram!

«Аптекари не мальчики для битья»

Фармацевты просят отменить приказ о предельно допустимых ценах на медикаменты.

04 Август 2020 08:00 7187

«Аптекари не мальчики для битья»

Фото: Мира Бахытова

Представители оптовой и розничной продаж фармацевтической отрасли Казахстана просят пересмотреть или отменить на время пандемии приказ о предельно допустимых ценах на медикаменты, передает корреспондент Inbusiness.kz.

Аптекари забросали минздрав письмами и обращениями, которые пока не возымели действие, поэтому фармацевты решили обратиться к чиновникам через СМИ. К примеру, представители ассоциации фармотрасли Шымкента и Туркестанской области «Даму» заявили, что 600 из шести тысяч перечисленных в приказе наименований лекарственных средств имеют одинаковую оптовую и розничную цену, что делает их продажу абсолютно невыгодной для аптекарей. При этом первыми под ударом оказались как раз дешевые препараты, уверяет президент ассоциации Хадиша Альжанова.

«Около позиций 600 идут с одинаковыми ценами. То есть оптовая цена 200 тенге и розничная 200 тенге. А для чего они тогда будут его брать и отпускать?! И в основном все дешевый ряд. Согласимся, что у нас социальный уровень довольно низкий и брать дорогой препарат и такой же аналог дешевле – это удобно. Им нужен парацетамол, который был по 80 тенге, а он не попал в закуп, потому что у него цена была 80 тенге и отпускная 80 тенге, фармацевту это невыгодно. Он отказывает. Постепенно по этажам: оптовик отказывает, и этот препарат будет уходить в дефектуру, то есть в отказы. Наши любимые таблетки, такие как уголь активированный, он так и ушел, новокаин уходит, лидокаин уходит. Господа, которые сидят в министерстве, должны были каждую позицию высчитать. Если это технические ошибки, то такой документ не имеет право жить», – поясняет президент ассоциации провизоров Шымкента и Туркестанской области «Даму» Хадиша Альжанова.

Хадиша Альжанова говорит, что из аптекарей сделали мальчиков для битья, сначала они оказались виновны в дефиците лекарств, а теперь в завышении цен на препараты. Внеплановые проверки уже коснулись 60% аптечных организаций, и многие оштрафованы на суммы от 280 тысяч до миллиона тенге, возмущается президент ассоциации.

«Мы уже предлагали государству открыть свои аптеки и сделать там предельные цены. Теперь же 428 препаратов есть, которые мы не берем, но они нужны и мне, и вам. Еще 148 препаратов, до 11 июля 2020 года у них была цена, скажем, 1000 тенге предельная оптовая, а с 11 июля у них вдруг 600 тенге. Куда эти 400 тенге предприниматель денет?! Он уже за этот товар заплатил полностью! Он вернет в оптовый склад, а оптовый куда? Это уже будут миллиардные финансовые убытки. Я писала им во время карантина, дайте нам приказ, мы же должны распродать по старой цене, чтобы с определенного числа продавать по новой. Приходит проверяющий, и ему неважно, что ты закупал этот препарат до приказа. При этом хоть на один тенге превышена, хоть 10 тысяч – тенге будет штраф. У нас были такие превышения: два тенге или четыре тенге», – рассказывает Хадиша Альжанова.

Владельцы аптек Туркестанской области даже написали коллективное письмо в региональную НПП с просьбой избавить их от проверок и немыслимых, по их словам, штрафов. Все это скажется на конечной цене медикаментов, считает юрист палаты Жомарт Махмудов. При этом специалисты НПП сами взялись просчитать предельные цены по всем позициям, хотя это должны были сделать сотрудники министерства здравоохранения.

«В Туркестанской области около 700 аптек, поступают сигналы от владельцев о том, что проходят рейды и их штрафуют за нарушение приказа о допустимых предельных ценах. Штрафы наложили, административные протоколы составили. Аптеки жалуются, что им трудно закупать лекарства, так как они их закупают по завышенным ценам. Получается, нет прибыли, и они будут отказываться от закупа, перейдут на аналоги, которые дороже, и, соответственно, для населения будут дорогие лекарства. У нас по этому вопросу работа идет, и в центральном аппарате дважды встречались с минздравом, казалось, что понимание есть. Но на самом деле вопрос затянулся и долгое время не решается. Теперь мы сами по каждому наименованию лекарственного препарата проводим расчеты, которые будут в табличной форме переданы руководству минздрава, надеемся, вопрос сдвинется с мертвой точки и эти негативные последствия в виде штрафов прекратятся», – надеется заместитель директора НПП «Атамекен» Туркестанской области по правовым вопросам Жомарт Махмудов.

Владелец шымкентской аптеки «Фитофарм» Олимжан Ирисметов считает, что он с коллегами, как и население страны, оказались между молотом и наковальней. Во-первых, в разных аптеках не может быть одинаковой цены на лекарства. Во-вторых, создать запас медикаментов было невозможно, потому что фармацевты даже не имели протокола лечения коронавирусной инфекции, поясняет предприниматель.

«Для чего карантин дается – он дает возможность передышки. Нужно было создать консультационный совет в городском штабе, который решает эти проблемы, в него пригласить провизоров, спросить хотя бы: «Ребята, что у нас с запасами? Что у нас творится, какие препараты нужны?» Да нам даже протокола не дали!! Для крупной компании, такой, например, как «Санофи» и прочие, Казахстан не является большим рынком. «Санофи» ставит примерный объем закупа препарата, например, клексана, условно 1000 упаковок за год, потому что в среднем у него так и уходило. Теперь форс-мажорная ситуация, когда потребность в этом клексане не тысяча, а 10 тысяч упаковок, а на складе у «Санофи» этого препарата уже нет. Дистрибьюторы просят, он идет на одолжение по новым условиям и по другой цене. Так произошло, например, с препаратом актемра. Его используют только во время цитокинового шторма. У него на Казахстан всего 20 или 50 упаковок, потому что он специфичный. О какой цене мы можем говорить, если нам просто производитель не дает?! Пока такие вещи у нас производить не могут, и мы зависим от европейских производителей», – говорит представитель фарм-бизнеса Шымкента Олимжан Ирисметов.

Прежде чем требовать от аптекарей создания запаса необходимых медикаментов, следует выделить им беспроцентные кредиты, предлагает Хадиша Дербисовна, уверяя, что сегодня свободных денег и площадей для этого попросту нет.

«У нас зарегистрировано 560 аптечных организаций, невозможно, чтобы во всех аптеках был весь ассортимент препаратов. Аптеки берут медикаменты за полную стоимость, и не у каждой есть хороший оборот, чтобы они пошли и закупили. Государство должно дать беспроцентные деньги, чтобы во время пандемии вы могли на эти деньги закуп делать. Аптечные организации вообще не входят ни в какую государственную программу. Мы всем даем кредиты льготные, грантовые деньги, даже тем, кто пирожки делает. А вот сейчас народ почувствовал, насколько важно нормальное фармацевтическое обслуживание», – считает президент ассоциации провизоров.

Напомним, по сведениям городской прокуратуры, в Шымкенте уже оштрафовано 67 владельцев аптек на 9 млн тенге. Был обнаружен подпольный склад со станками для перебивания сроков годности препаратов и розлива поддельного антисептика. Фармацевты называют эти действия охотой на ведьм, так как уверены, что обо всех «подпольных складах» и нарушениях уполномоченные органы знали многие годы, но решительные действия стали предпринимать только после волны возмущения казахстанцев и приказа сверху.

Мира Бахытова, Шымкент


Подпишитесь на наш канал Telegram!