С начала 2026 года фармацевтический рынок Казахстана погрузился в состояние неопределенности. Введение НДС на лекарства и медизделия, которое должно было пополнить бюджет, на практике оборачивается возможным их дефицитом из-за сложности налогового администрирования.
Реформа налогообложения в фармсекторе, вступившая в силу 1 января 2026 года, кардинально изменила правила ценообразования. Если раньше лекарства, медизделия и медуслуги освобождались от налога на добавленную стоимость, то теперь отрасль столкнулась с трехслойной системой ставок:
• 5% на лекарства и медизделия, включенные в перечень лекарств и медизделий, комплектующих медизделий и технических вспомогательных (компенсаторных) средств, применяемых к размеру облагаемого оборота по реализации и импорта;
• 16% на лекарства и медизделия, не включенные в перечень лекарств и медизделий, комплектующих медизделий и технических вспомогательных (компенсаторных) средств, применяемых к размеру облагаемого оборота по реализации и импорта;
• 16% на импорт сырья, оборудования, комплектующих и материалов для производства лекарств и медизделий;
• Освобождение от НДС лекарств, орфанных препаратов и медуслуг в рамках ГОБМП/ОСМС.
Но благие намерения законодателей разбились о суровую реальность администрирования. Как выяснилось на совещании, проведенном на площадке НПП "Атамекен" при участии минздрава и комитета госдоходов минфина, не все подзаконные акты до сих пор утверждены.
По словам заместителя председателя комитета медицинского и фармацевтического контроля минздрава Гаухар Раймкуловой, на сегодняшний день постановление с перечнями освобождаемых от НДС лекарств, орфанных препаратов и медуслуг в рамках ГОБМП и ОСМС утверждено. Но постановление о налогообложении лекарственных средств и медицинских изделий при реализации и импорте находится на согласовании в аппарате правительства РК. Также на доработке находятся правила формирования предельных цен на лекарства и медизделия, где предусматривается внесение изменений в части формирования предельных цен на лекарственные средства без учета НДС.
Предприниматели отмечают наличие затруднений при определении отпускных цен на лекарственные средства в связи с отсутствием утвержденных правил формирования предельных цен на лекарства и медизделия. В результате участники цепочки поставок приостанавливают реализацию продукции: производители – дистрибьюторам, дистрибьюторы – в адрес аптек.
"Комитет госдоходов минфина не осуществляет регулирование предельных цен на лекарственные средства, в связи с чем исчисление НДС производится исходя из цены реализации продукции. Для урегулирования вопросов ценообразования комитет медицинского и фармацевтического контроля минздрава должен утвердить правила формирования предельных цен на лекарства и медизделия с соответствующими изменениями. При этом субъекты, применяющие специальный налоговый режим на основе упрощенной декларации, реализуют продукцию без НДС, что формирует экономическую нецелесообразность их взаимодействия с плательщиками НДС", – сообщил заместитель председателя комитета госдоходов Жаныбек Нуржанов .
В ходе совещания участники также обсудили вопрос отсутствия возможности при импорте лекарств предоставить договор поставки в рамках госзаказа, поскольку тендерные процедуры нередко проводятся после ввоза продукции. В результате при импорте готовых лекарств и фармацевтических субстанций у импортеров отсутствует возможность заранее определить объемы, предназначенные для госзаказа и для коммерческого сегмента.
"Освобождение от НДС в рамках ГОБМП/ОСМС применяется при ввозе лекарств только при наличии соответствующего договора. В случае если при ввозе лекарств НДС был уплачен, последующее освобождение от НДС не применяется, обратного возврата НДС не предусмотрено, при этом освобождение распространяется исключительно по перечню утвержденного правительством РК и согласно имеющемуся договору в рамках госзаказа", – прокомментировал Жаныбек Нуржанов.
По итогам совещания была достигнута договоренность о:
- направлении комитетом медицинского и фармацевтического контроля минздрава в адрес НПП "Атамекен" до внесения соответствующих изменений в правила формирования предельных цен на лекарства и медизделия разъяснительного письма о формировании предельных цен на лекарства без включения НДС (с отнесением НДС сверх предельной цены на лекарства);
- проведении отдельного совещания по администрированию налогообложения медицинских организаций и лабораторий с участием минздрава, комитета госходоходов, Фонда социального и медицинского страхования;
- повторном вынесении на уровень руководства минздрава, правительства РК вопроса о необходимости пересмотра подходов по налогообложению сектора здравоохранения.
Читайте по теме:
В Казахстане снижают цены на лекарства до 30%
