Нарушения в Центре ядерной медицины и онкологии (ЦЯМИО) в Семее могут стать причиной отзыва лицензий на медицинскую деятельность и лицензии от комитета по атомной энергии. Это вызовет серьезный резонанс в стране, так как учреждение обслуживает не только пациентов Абайской области, но и другие регионы Казахстана, как указано в письме, направленном в антикоррупционную службу.
В руках корреспондента inbusiness.kz оказались документы, переписка и ответы уполномоченных органов, подтверждающие факты нелицеприятной ситуации в ЦЯМИО. Главным образом неблагоприятная обстановка отражается на работе медучреждения, медперсонала и самих пациентах. В данном материале мы попробуем разобраться, почему коллектив центра не хочет мириться с прежним руководством в лице Татьяны Белихиной и чем же она так всем "насолила" за недолгий период руководящей работы.
Дело в том, что сотрудники ЦЯМИО при поддержке Центра по противодействию коррупции в Абайской области обратились в антикоррупционную службу РК с просьбой принять меры против директора Татьяны Белихиной. В письме упоминается о множестве нарушений законодательства РК под ее руководством. Среди них: аренда помещений центра, заключение дополнительных договоров, отсутствие сервисного обслуживания медицинского оборудования в отделении радиоизотопной диагностики и незаконные начисления зарплат сотрудникам.
Также сообщается, что Татьяна Белихина использовала поддельные документы об образовании, что было выявлено в июле этого года. Управление здравоохранения Абайской области направило запрос в НАО "Медицинский университет города Семея" с просьбой подтвердить факты ее обучения. Ответ подтвердил, что она не проходила обучение по специальностям "общественное здравоохранение" и "онкология".
В связи с этими обстоятельствами возбуждено уголовное дело.
"Используя поддельные документы, Белихина получила сертификаты специалиста по онкологии и общественному здравоохранению. С их помощью она участвовала в конкурсе на должность директора ЦЯМИО и была назначена на эту должность приказом управления здравоохранения Абайской области. Кроме того, она прошла переподготовку по специальности "лучевая диагностика", которая также должна быть признана недействительной, так как доступна только для специалистов с основной квалификацией в онкологии", — говорится в обращении.
Уточняется, что Татьяна Белихина имеет первичную специализацию в области психиатрии и восемь лет работала психиатром, а затем десять лет – научным сотрудником в НИИ радиологии. У нее не было клинической практики в онкологии. В ЦЯМИО она начала работать с 2016 года как менеджер, а сертификат по онкологии получила только в 2020 году.
"С 2020 года Белихина незаконно занималась клинической практикой в онкологии без необходимых знаний и навыков, а с 2022 года занимает должность директора ЦЯМИО, получая заработную плату (в 2023 году ей начислено 21,6 млн тенге), что наносит значительный ущерб государству", — говорится в приложенных к письму документах.
Многочисленные нарушения
Однако дело не ограничивается подделкой документов. Уполномоченные органы выявили множество нарушений законодательства в центре.
Корпус радиологии ЦЯМИО в Семее был построен в 2006 году. Последнее санитарно-эпидемиологическое заключение было выдано 21 июля 2020 года, и на тот момент здание соответствовало всем требованиям и санитарным нормам Казахстана.
В декабре 2022 года по инициативе и. о. директора Татьяны Белихиной часть помещений корпуса радиологии была передана в аренду частной компании, ТОО ALMA MEDICAL GROUP (бренд ORHUN Medical), на основании договора от 2 декабря 2022 года. Коллектив считает, что данное ТОО активно поддерживает руководитель Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии Диляра Кайдарова.
Из-за выселения сотрудников из офисов, переданных в аренду, 5 мая 2023 года в органы СЭС поступила жалоба на действия руководства ЦЯМИО. В ходе проверки были выявлены многочисленные нарушения санитарных норм и строительных правил, включая незаконную перепланировку помещений. Также был демонтирован рентгенотерапевтический аппарат, который был единственным в Абайской области.
По результатам проверки был составлен протокол об административном правонарушении по части 1 статьи 425 КоАП РК на сумму 2,7 млн тенге. Выдано предписание об устранении нарушений от 23 мая 2023 года со сроком исполнения до 1 сентября 2023 года, одним из пунктов которого было получение нового санитарно-эпидемиологического заключения в связи с уменьшением площади здания. Однако руководство ЦЯМИО не предприняло никаких действий для устранения нарушений.
На сегодняшний день центр фактически работает без соответствующего положительного заключения органов санитарно-эпидемиологического надзора. Этот факт также был подтвержден проверкой Высшей аудиторской палаты 26 апреля текущего года, в результате чего было выдано предписание о получении санитарного заключения до 18 ноября 2024 года. Исполнение этого предписания невозможно без приведения площадей ЦЯМИО в соответствие, что требует расторжения договора аренды.
Аудиторская проверка выявила неэффективное использование Центром ядерной медицины и онкологии медицинского оборудования общей стоимостью 39,9 млн тенге, а также отсутствие видеоколоноскопа стоимостью 14,4 млн тенге. Кроме того, отсутствие сертификатов о прохождении обучения у специалистов сервисной службы центра привело к дополнительным расходам на закупку услуг по обслуживанию медицинского оборудования у сторонних организаций на сумму 486,1 млн тенге. В 2023 году эксплуатировались 23 единицы оборудования на сумму 6,6 млрд тенге без сервисного обслуживания.
Радиологический корпус центра с 24 мая 2023 года по настоящее время функционирует без санитарно-эпидемиологического заключения на хранение источников излучения и проведение с ними работ.
Сотрудники центра отмечают, что данные нарушения могут привести к отзыву лицензий на медицинскую деятельность и лицензии от комитета по атомной энергии. Деятельность без разрешительных документов запрещена и может фактически остановить работу ЦЯМИО, что вызовет значительный резонанс в стране, поскольку учреждение помогает не только пациентам Абайской области, но и всем регионам Казахстана.
Также согласно договору поставки медицинского оборудования в рамках благотворительного проекта "QH Развитие онкологической службы" при содействии фонда "Қазақстан халқына" в ЦЯМИО осуществляется поставка системы лучевой терапии TrueBeam и компьютерного томографа SOMATOM go Sim.
Однако по инициативе поставщика и поддержке КазНИИОиР планируется заключение еще одного договора на модернизацию программного обеспечения линейных ускорителей на сумму 163 млн тенге. Судя по документации, данный дополнительный договор является нецелесообразным, так как интеграция существующего линейного ускорителя уже прописана в предыдущем договоре, а сервер и рабочие станции с актуальным программным обеспечением входят в состав поставки.
Незаконные начисления и ремонты, которые не проводились
В марте 2023 года проверкой департамента внутреннего госаудита (ДВГА) выявлен факт незаконного начисления денежных средств административным сотрудникам центра. По предписанию ДВГА в бюджет организации было возвращено более 23 млн тенге. Но, исполнив предписание, Белихина продолжила практику незаконных начислений денежных средств, завуалировав их под другими наименованиями и выплачивая рядовым бухгалтерам и экономистам больше, чем врачам с большим стажем и категорией, что вызывает справедливое возмущение медицинских работников.
Кроме того, инспекцией труда подтвержден факт разных начислений за членство в профсоюзе, что является дискриминацией в сфере труда.
С начала 2023 года сервисное обслуживание оборудования ядерной медицины не проводилось, что привело к серьезным последствиям, включая радиационную аварию 24 июля 2023 года. В числе неисправного оборудования находятся циклотрон и лабораторные устройства, такие как модули синтеза, автоматизированная система расфасовки и оборудование для контроля качества.
Отсутствие своевременного обслуживания привело к поломкам, что, в свою очередь, остановило процедуры ПЭТ. Это не только нарушает права пациентов на своевременное обследование, но и вызывает финансовые потери для ЦЯМИО, составляющие не менее 5 млн тенге ежедневно.
Договор на сервисное обслуживание малых гамма-камер в 2023 году был заключен с компанией, не имеющей обученных сервисных инженеров. Это противоречит квалификационным требованиям, установленным приказом минздрава, который требует, чтобы обслуживание медицинской техники осуществлялось только сервисными службами производителя или имеющими соответствующие документы от производителя.
Также данный факт является нарушением закона о государственных закупках. Согласно данным с портала госзакупок, в сентябре 2022 года проводился ремонт рентгеновской трубки Dura422 и блока охлаждения XTA позитронно-эмиссионного томографа Biograph 16 True Point (ПЭТ КТ). За этот ремонт было оплачено 14,3 млн тенге. Компания, проводившая ремонт, имеет связи с ТОО ALMA MEDICAL GROUP и ORHUN Medical.
Сотрудники сообщают, что до ремонта аппарат работал, но выдавал ошибки, а после ремонта улучшений не произошло. Это вызывает вопросы о фактическом устранении неисправностей. В феврале 2024 года аппарат ПЭТ КТ вышел из строя из-за поломки рентгеновской трубки и системы охлаждения, которые "якобы" были отремонтированы в сентябре 2022 года. Причиной поломки, согласно техническому акту от 27 мая 2024 года, является отсутствие своевременного сервисного обслуживания. Стоимость ремонта с заменой рентгеновской трубки и системы охлаждения составляет 89 млн тенге.
Согласно данным, полученным с портала госзакупок, начиная с 1 августа 2023 года ежемесячно осуществлялись работы, о чем имеются электронные акты. Оплата в размере 5,1 млн тенге производилась регулярно. Но, по словам специалистов ЦЯМИО, работы не выполнялись: не происходила замена фильтров, не была устранена неисправность частотного преобразователя приточной системы П3А, что негативно сказывалось на функционировании вентиляции. В объяснительной записке инженера указано, что работы выигравшей тендер компанией не проводились, а акты подписывались по указанию руководителя центра.
Важно отметить, что специализированная вентиляционная система корпуса ядерной медицины является ключевым элементом защиты от радиоактивного излучения и существенно влияет на здоровье как пациентов, так и персонала.
На неправильную работу системы поступали многочисленные жалобы как от сотрудников, так и от пациентов, выражающиеся в постоянной пыли из приточного канала и недостаточном воздухообмене. Несмотря на это, как указано в предоставленных документах, Татьяна Белихина игнорировала эти жалобы, при этом акты выполненных работ подписывались, а подрядчику производилась своевременная плата за невыполненные работы.
Если касательно подложных документов заведено уголовное дело, то по остальным фактам пока никаких мер в отношении Татьяны Белихиной не принято, утверждают сотрудники ЦЯМИО.
Напомним, ранее мы писали о том, что руководителя медучреждения незаконно уволили в Абайской области.
Изображение Michal Jarmoluk с сайта Pixabay
