В Казахстане уточняют правила оформления больничных, которые могут длиться больше двух месяцев. Речь идет о пациентах с тяжелыми заболеваниями, травмами и последствиями сложных операций. При этом сам перечень таких заболеваний не расширяется — в нем по-прежнему 434 диагноза, передает inbusiness.kz.
Как пояснила главный эксперт Республиканского центра первичной медико-санитарной помощи минздрава Казахстана Гульназ Калиекова, изменения связаны с добавлением кодов Международной классификации болезней (МКБ).
"Сам список заболеваний, травм и состояний не изменился и не расширился – в него по-прежнему входят 434 диагноза", — пояснила Гульназ Калиекова.
В перечень входят, в частности, тяжелые формы туберкулеза и онкологические заболевания, последствия инфаркта и инсульта, тяжелые заболевания сердца, сосудов и нервной системы, а также состояния после сложных операций и серьезных травм. При онкологических заболеваниях длительное лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.
Добавление кодов МКБ должно сделать диагнозы более точными и унифицировать оформление длительных больничных. Это также позволит упростить обработку документов и обмен информацией между медицинскими организациями, работниками и работодателями.
Когда долгий больничный защищает от увольнения
По Трудовому кодексу работодатель в общем случае может расторгнуть трудовой договор, если сотрудник непрерывно отсутствует на работе из-за болезни более двух месяцев. Однако это правило не применяется к заболеваниям, которые входят в специальный перечень. Таким образом, если болезнь относится к одному из 434 диагнозов, длительное отсутствие само по себе не может стать основанием для увольнения.
При этом наличие тяжелого заболевания не означает, что сотрудник получает полную защиту от прекращения трудовых отношений.
"Наличие тяжелого заболевания не означает, что работника нельзя уволить ни при каких обстоятельствах. Важно различать увольнение из-за длительной болезни и прекращение трудового договора по другим причинам", – отметила эксперт.
В частности, отдельные правила действуют при полной ликвидации работодателя или сокращении штата. При этом законодательство устанавливает ограничения на увольнение работника в период временной нетрудоспособности.
Кроме того, больничный автоматически не продлевает срочный трудовой договор. Если срок такого договора истекает, трудовые отношения могут прекратиться независимо от продолжительности болезни.
Кто и на какой срок продлевает больничный
Первоначально больничный оформляет лечащий врач. В некоторых случаях требуется согласование с заведующим отделением. Если болезнь затягивается, вопрос о дальнейшем продлении решает врачебно-консультативная комиссия (ВКК).
"Решение принимают с учетом состояния пациента и медицинских показаний. Одного желания работника продолжать больничный недостаточно", – подчеркнула специалист.
После 60 дней временной нетрудоспособности больничный не прекращается автоматически. Врачи могут продолжить его, если для этого есть медицинские основания. ВКК также может рекомендовать изменить условия работы пациента — например, временно исключить ночные смены или тяжелые физические нагрузки.
При этом сам факт нахождения на больничном 60 дней не означает автоматического направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В предусмотренных законодательством случаях такое направление может потребоваться после 120 дней временной нетрудоспособности, если имеются соответствующие медицинские основания.
Размер выплаты по больничному рассчитывается исходя из среднего дневного заработка и количества рабочих дней периода болезни. По общему правилу максимальный размер пособия за месяц составляет 25 МРП. В 2026 году это 108 125 тенге.
То есть высокая зарплата сама по себе не увеличивает выплату сверх установленного лимита. Исключения предусмотрены, в частности, для случаев производственной травмы, профессионального заболевания и отдельных льготных категорий. Новые правила не меняют порядок оформления обычных больничных при ОРВИ и других распространенных заболеваниях.
Добавление кодов МКБ также связано с переходом к электронному оформлению документов. Система интегрирована с eGov, поэтому информация может передаваться между медицинской организацией, работником и работодателем без лишних бумажных документов. Выдать или продлить больничный должны не позднее чем через 30 минут после предоставления необходимых данных.
Проект соответствующих изменений пока находится на стадии публичного обсуждения. Обсуждение поправок по добавлению кодов МКБ продлится до 3 октября 2026 года.
Читайте по теме:
На миллиарды коррупционеров обновляют больничную инфраструктуру на юге Казахстана
