Прежде чем покупать новомодные кроссы на платформе, бутсы, балетки, угги и другую популярную сегодня обувь, лучше не идти сразу на поводу модных трендов, а изучить рекомендации специалистов, передает inbusiness.kz.
К примеру, вальгусная деформация стопы является довольно распространенной проблемой среди детей в Казахстане, как и в других странах. По разным данным, распространенность может варьироваться, но исследования показывают, что это состояние встречается у значительного числа детей, особенно в возрасте от пяти до 15 лет.
Учитывая, что ортопедическая обувь стоит немалых денег, а диагностика и лечение обойдутся еще дороже (не все в курсе, что медпомощь в этом направлении в РК можно получить бесплатно), то к вопросу профилактики заболевания вальгусной деформации стоп лучше отнестись серьезно и заблаговременно.
Какие признаки говорят о заболевании у ребенка, какую обувь лучше носить и о методах лечения рассказывает Кайрат Тажин, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, заведующий отделением ортопедии ННЦТО имени академика Н. Д. Батпенова.
– Кайрат Болатович, насколько распространена вальгусная деформация стопы среди казахстанских детей? Какие факторы влияют на такую распространенность?
– Нет конкретных данных на этот счет, но тенденция к увеличению в статистике данной патологии есть без сомнений, и отчасти это связано с ношением современной обуви.
Неправильно подобранная обувь (слишком узкая, жесткая или с высоким каблуком) может способствовать развитию деформаций.
Модная обувь – не значит полезная для здоровья. Например, обувь без поддержки свода стопы не обеспечивает необходимой амортизации и может способствовать развитию плоскостопия и болей в спине и ногах. Некачественные спортивные кроссовки без должной поддержки и амортизации могут привести к травмам при физических нагрузках. Сандалии без поддержки свода и с жесткой подошвой могут вызвать дискомфорт и привести к проблемам со стопами.
Основная причина заболевания вальгусной деформации стопы — это наследственность, так скажем, генетическая предрасположенность. Наследственность играет важную роль. Если у родителей или близких родственников есть подобные проблемы, вероятность их возникновения у детей возрастает.
– Расскажите об основных причинах, которые вызывают развитие вальгусной деформации у детей. Как наследственность, рахит, неправильная обувь и другие факторы влияют на формирование стопы?
– Причина кроется в дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы, и, как я уже сказал, ношение удобной обуви является предрасполагающим фактором, так как нет раздражения для тонуса этой мышцы, которая хорошо как раз-таки тренируется при ходьбе и беге босиком по земле, траве, камням. Такое заболевание, как рахит, обусловлено нехваткой витамина D, кальция или фосфора, что приводит к ослаблению костей и неправильному формированию скелета и может привести к деформации стопы.
Также подвержены заболеванию и дети, занимающиеся спортом без должной подготовки или правильной обуви, из-за чего может возникнуть повышенная нагрузка на стопы. У детей стопа еще формируется, и в этот период она особенно подвержена воздействию внешних факторов. Неправильное развитие стопы в детстве может привести к проблемам в будущем.
– Приведите первые признаки вальгуса, которые должны насторожить родителей. Как отличить физиологические особенности стопы ребенка от патологии?
– Ребенок может начать ходить неуверенно, "валить" ноги внутрь или наружу, что может быть признаком неправильного распределения нагрузки на стопы.
Усталость и дискомфорт в ногах после обычной физической активности также могут быть признаком патологии.
Однако надо понимать, что плоскостопие и вальгусное положение пятки до 5 градусов у детей до четырех-пяти лет считается нормой. В любом случае диагноз выставляется ортопедом во время консультации. Рекомендуется один раз в год проходить обследование.
– Какие методы диагностики используются для точного определения степени деформации и выбора оптимального лечения?
– Рентгенография стоп в двух проекциях с нагрузкой, а также плантография.
– В каком возрасте чаще всего диагностируется вальгусная деформация? Почему так важно вовремя обратиться к специалисту?
– Вальгусная деформация стопы чаще всего диагностируется у детей в возрасте от трех до шести лет. В этом возрасте происходит активное развитие и формирование стопы, и именно тогда родители или педиатры могут заметить отклонения в ее форме или функции.
Но вальгусная деформация может также развиваться и у подростков, особенно в период активного роста, а иногда и у взрослых. У взрослых это может быть связано с наследственными факторами, неправильной обувью, травмами или другими условиями.
Тем не менее чем раньше выявится проблема и начнется лечение, тем больше шансов вылечить без хирургического вмешательства.
– Назовите консервативные методы лечения, применяемые для коррекции вальгусной деформации у детей. В каких случаях показано хирургическое вмешательство?
– Из консервативных методов можно предложить пациенту ношение ортопедических стелек, массаж и электростимуляцию мышц голени и стоп, а также лечебную физкультуру (ЛФК), направленную на тренировку сухожилия задней большеберцовой мышцы. Показания к хирургическому вмешательству могут быть разные, а именно: длительное безуспешное консервативное лечение и резко выраженная вальгусная стопа.
– Какие современные методы лечения вальгусной деформации применяются в Национальном научном центре травматологии и ортопедии имени академика Батпенова? Какие преимущества они дают пациентам?
– В ННЦТО мы используем современный малоинвазивный метод – подтаранный артроэрез, который имеет преимущества: мини-травматичность, быстрая реабилитация.
– Как система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) позволяет казахстанцам получить бесплатную ортопедическую помощь, в том числе при лечении вальгусной деформации?
– В рамках ОСМС пациенты могут получать услуги от специалистов-ортопедов, включая консультации, обследования (например, рентген), а также назначение необходимых методов лечения. Это может включать консервативные методы: ортопедические стельки, физиотерапия или хирургическое вмешательство в более тяжелых случаях.
– Какие профилактические меры помогут предотвратить развитие вальгусной деформации у детей? Как правильно выбрать обувь для ребенка?
– Самое простое – это ходить и бегать летом ребенку босиком по улице. Что касается обуви, то, конечно, желательно правильно подобранная обувь с ортопедическим супинатором. Обувь должна быть правильного размера. Убедитесь, что между самым длинным пальцем и носком обуви есть небольшой запас – около 1-1,5 см. Обувь не должна быть слишком узкой или слишком широкой.
Обратите внимание на то, как ваш ребенок ходит и стоит. Правильная осанка помогает предотвратить неправильное распределение нагрузки на стопы. Регулярные физические упражнения, особенно те, которые укрепляют мышцы ног и стоп, могут помочь предотвратить развитие вальгусной деформации. Игры на свежем воздухе, бег, прыжки и танцы способствуют развитию мышечного корсета. Специальные упражнения для укрепления мышц и связок стоп могут быть полезны. Например, подъем на носки, ходьба по неровной поверхности или катание мячика ногами. Избыточный вес может увеличить нагрузку на стопы, что может способствовать развитию деформаций. Поэтому необходимо поддерживать здоровый образ жизни и сбалансированное питание.
– Приведите примеры успешного лечения вальгусной деформации у детей в Казахстане. Как изменилась жизнь этих детей после лечения?
– С 2011 года в ННЦТО проводятся хирургические вмешательства таким пациентам, которые забыли эту проблему, потому что исчезают такие жалобы как боли и быстрая утомляемость мышц.
Устранение проблем с ногами позволяет детям заниматься спортом, танцами, другими активными увлечениями, общаться без ограничений со сверстниками, что положительно сказывается на их здоровье и психоэмоциональном состоянии.
– Операции такого типа проводятся бесплатно?
– Да, казахстанцам в рамках ОСМС и ГОБМП операции бесплатные. Но есть и категория платных операций.
– Благодарим за интервью!
К слову, на казахстанском рынке в этом году стоимость пошива индивидуальной ортопедической обуви варьируется от 300 до 800 долларов. Заказ индивидуальных стелек по стопе обойдется примерно в 20 тыс. тенге. Правильно подобранная обувь с ортопедическим супинатором стоит от 32 тыс. тенге и выше независимо от размера.
Изображение Yury Rymko с сайта Pixabay (иллюстративное фото)
Читайте по теме:
Почему казахстанцы не идут к врачам и выбирают самолечение?
