По словам главного врача детской городской клинической инфекционной больницы Алматы Ержана Сералина, Covid-19 дети переносят легко. При наличии у ребенка температуры ее нужно сбить парацетамолом. Затем включить обильное теплое питье и изолироваться. Если температура будет держаться в течение трех дней – необходимо обратиться за помощью и провести рентгенографию грудной клетки.
"Если будет диагностирована пневмония, то обращаться к нам. Мы будет прописывать дальнейшее лечение. Самостоятельно назначать антибактериальную терапию нельзя. Никакие противовирусные препараты детям при Covid-19 не назначаются. Детям проводится патогенетическое лечение (устранение или подавление механизмов развития болезни). При вторичных инфекциях максимум назначаем антибиотики с необходимой для детского возраста дозировкой. Также это орошение ротоглотки, жаропонижающие препараты, иммунокоррекция. Это все лечение направлено против острой респираторной вирусной инфекции", – объяснил детский главврач.
С начала пандемии в детской клинической больнице прошли лечение от Covid-19 239 детей. По словам Ержана Сералина, среди больных были дети с пневмонией средней и тяжелой тяжести, но обошлось без летальных случаев.
"С первых дней мы лечим и оказываем помощь в диагностике и лечении коронавирусной инфекции. Мы, конечно, придерживаемся клинического протокола, принятого министерством здравоохранения. Подход в лечении у нас един во всех стационарах. Оно делится на медикаментозное и немедикаментозное", – пояснил он.
Немедикаментозное лечение оказывается как первая помощь при тяжелых и среднетяжелых формах пневмонии (кислородозависимость пациента). При снижении сатурации ниже 93-92% больной переводится на кислородное обеспечение.
"Этот вид осуществляется путем увлажненного кислорода либо через концентратор, либо через стационарные кислородные точки. На данный момент у нас имеется 25 концентраторов и 88 стационарных точек. Также 12 коек реанимации обеспечены полноценным кислородом с необходимым давлением для проведения ИВЛ", – добавил главврач.
При немедикаментозном лечении тяжелой пневмонии важное значение имеет положение больного. Нужно лежать на животе, можно подложить подушку под грудную клетку или живот.
Медикаментозное лечение основывается на патогенетическом подходе. Ержан Сералин отметил, что как такового этиотропного лечения с доказательной эффективностью нет. Поэтому все лечение основывается на патогенетическом подходе. В первую очередь это борьба с недостатком кислорода, затем антикоагулянтная терапия (применение препаратов, препятствующих свертыванию крови).
"Уже доказано, что основным механизмом утяжеления больных является тромбоз сосудов легких. Против этого боремся введением антикоагулянтных средств. В первую очередь препаратом выбора являются низкомолекулярные антикоагулянты. Но они не должны вводится на дому. Они показаны только при стационарном лечении больных. Распространилась информация, что необходимо использовать дексаметазон. К сожалению, есть люди, которые начали его принимать дома. Но он показан к применению только в стационарных условиях. Антибиотики при вирусной инфекции должны вводиться только при присоединении вторичной инфекции", – объяснил главврач детской клинической больницы и призвал не заниматься самолечением, а обращаться к врачу при необходимости.
Мария Галушко
Подпишитесь на наш канал Telegram!
