По поручению правительства РК минздрав Казахстана разработал проект концепции по охране материнства и детства до 2023 года, который предусматривает некоторые новшества в ведение беременных, супружеских пар, рожениц и девочек-подростков. Проект документа размещен на сайте "Открытые НПА" и может обсуждаться до 24 мая 2023, передает inbusiness.kz.
В частности, документ предусматривает запуск ряда новых проектов и программ: "Паспорт здоровья семейных пар", "Check-up для будущих родителей", организацию "гинекологических коек для девочек и подростков".
Планируется разработка чек листа в мобильном приложении "Рождения ребенка", который будет заполняться беременной при взятии на учет и интегрироваться с медицинскими информационными системами.
Будет реализован новый проект "Открытое окно для беременных", для обеспечения доступности комплексной медицинской помощи беременным в день обращения в поликлинику (лабораторно-инструментальные исследования, осмотр узких специалистов).
Приобретут специально оборудованные "санитарные вездеходы", для транспортировки пациенток в тяжелом состоянии из географическо - территориально отдаленных районов в областные клиники.
Также внедрят принцип "две беременные – одна акушерка", и обеспечат родильное и послеродовое отделения системами круглосуточного видеонаблюдения. Кроме того, будет разработан и внедрен электронный паспорт здоровья ребенка.
В рамках концепции предусматривается строительство 13 современных перинатальных центров, для оказания комплекса медицинской помощи матерям и детям (в городах Астана, Алматы, Шымкент, Костанай, Атырау, Жезказган, Кызылорда, Тараз, Уральск, Караганда, с.Каскелен Алматинской области и в селе Темирлановка Туркестанской области) до 2026 года.
Появление гинекологических коек для девочек, по информации минздрава, обусловлено ранним началом половой жизни и плохой осведомленностью подростков о рисках.
Проведенный ЮНФПА анализ репродуктивного и сексуального здоровья подростков и молодежи республики, с 2010 по 2020 годы, показывает уменьшение показателя рождаемости среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет с 28,3 на 22,9 на 1 000 женщин и требует дальнейшего снижения.
За последние 5 лет среди подростков количество родов тоже снизилось на 14%, а уровень абортов - в 2 раза. В среднем по стране раннее начало половой жизни среди подростков составляет 16,5 лет. При этом, 16,7% подростков в возрасте 15-19 лет были беременны хотя бы один раз, из них 62% закончили беременность родами, 22% - искусственным абортом, у 16% - завершилось самопроизвольным выкидышем.
С 2015 по 2018 годы среди подростков отмечался снижение новых случаев инфекций, передающихся половым путем (сифилис - в 2,5; гонорея - в 1,6; трихомониаз - в 1,5; хламидиоз - в 1,4 раза). Однако, наблюдается рост новых случаев ВИЧ инфекции среди подростков 15-19 лет – с 39 до 53 случаев и лиц в возрасте 30-39 лет – с 1 141 до 1 304 случаев.
Вместе с тем, в организации медицинской помощи девочкам и подросткам имеется ряд проблемных вопросов:
- отсутствие стандарта организации гинекологической помощи девочкам и подросткам, в связи с отсутствием компетенции в Кодексе;
- недостаточное количество клинических протоколов диагностики и лечения (далее - КП) гинекологических заболеваний у девочек и подростков (действуют только 1 КП);
- дефицит подготовленных квалифицированных специалистов (детских гинекологов);
- недостаточность кабинетов специализированного приема в ПМСП, гинекологических коек для госпитализации девочек и подростков с гинекологической патологией (всего 26 коек по РК);
- низкая выявляемость нарушений репродуктивной и соматической системы, в том числе запоздалая диагностика врожденных пороков развития (далее – ВПР) мочеполовой системы у девочек;
- низкий охват современной контрацепцией подростков в возрасте до 15–19 лет;
- неполноценность в медицинских информационных системах (далее-МИС) статистических данных частных клиник по объему медицинских услуг, предоставленных девочкам и подросткам;
- недостаточная санитарно-просветительная работа со школьниками и студентами вследствие искусственно - созданных барьеров в обществе со стороны родителей.
Читайте по теме:
В Казахстане принцип "деньги идут за пациентом" не работает – депутат
