Остальные казахстанцы будут болеть за счет работодателя и отчислений из собственной зарплаты.
Депутаты сената на прошедшем в четверг, 29 октября, пленарном заседании одобрили закон «Об обязательном социальном медицинском страховании». Законом предусматривается внедрение в Казахстане страховой модели медицины.
Будет создан фонд социального медицинского страхования, представляющий собой некоммерческую организацию. Учредителем станет правительство. Сама же система обязательного медицинского страхования будет построена на обязательных страховых платежах работающего населения, работодателей и самозанятых. Что касается безработных и лиц, входящих в социально-уязвимые слои населения, то за них платить будет государство в размере 7% от средней заработной платы в экономике.
В целом от уплаты взносов в фонд освобождаются 15 категорий граждан, относящихся к социально-уязвимым слоям населения. Это дети, многодетные матери, участники и инвалиды ВОВ, граждане с инвалидностью, официально зарегистрированные безработные, подопечные интернатов, учащиеся очных отделений вузов и техучилищ, пенсионеры, военнослужащие, сотрудники специальных государственных и правоохранительных органов, а также лица, которые находятся в отпуске в связи с рождением ребенка (усыновлением новорожденного) и в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.
Общее количество таких граждан составляет 8,1 миллиона человек, или 52% всего населения.
Что касается работающих граждан, то работодатели будут вносить за своих сотрудников взносы в размере 5% от фонда оплаты труда. Работники – 2%, самостоятельно занятое население – 7% от дохода. При этом в перспективе ставка взносов будет увеличиваться. Так, работники начнут отчислять 1% от дохода в 2019 году, а с 2020 года ставка достигнет 2%. Отчисления работодателей стартуют в 2017 году с 2%, в 2018-м ставка составит 3%, в 2019 году – 4%, а с 2020-го уже необходимо будет перечислять 5% от фонда оплаты труда.
- Хотела бы обратить внимание, что взносы работодателей из фонда оплаты труда и взносы работников из собственной зарплаты будут ставиться на вычеты из корпоративного подоходного налога и из индивидуального подоходного налога, – сказала министр здравоохранения и социального развития Тамара Дуйсенова. – Самозанятое население, какой доход заявляют, с этого будут платить 7 процентов. И эта сумма не должна быть ниже одной минимальной заработной платы.
К самозанятым относятся индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, частные судебные исполнители, адвокаты, профессиональные медиаторы, физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера. Для них тоже введена дифференциация. Так, размер взносов составит 2% в 2017 году, 3% – в 2018 году, 5% – в 2019 году и с 2020 года – 7%.
По словам Тамары Дуйсеновой, предусматривается, что гражданам будет предоставляться три вида пакетов медицинских услуг.
- Первый из них – базовый пакет, или медицинская помощь, гарантированная государством. Этот пакет предназначен для обеспечения конституционного права граждан и будет полностью финансироваться из республиканского бюджета, – отметила она.
И пояснила, что именно будет бесплатным: скорая медицинская помощь, медицинская помощь при социально значимых заболеваниях и в экстренных случаях, профилактические прививки. При этом глава Минздравсоцзащиты отметила, что для «непродуктивного самозанятого населения» до внедрения всеобщего декларирования, а именно до 2020 года, предусмотрено предоставление амбулаторно-поликлинической помощи с амбулаторно-лекарственным обеспечением за счет средств республиканского бюджета.
- Второй – это дополнительный страховой пакет, финансируемый в рамках системы обязательного социального медицинского страхования. Этот пакет будет охватывать виды дополнительной медицинской помощи, не вошедшей в базовый пакет. В них входят амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарное и стационарно-замещающая помощь, высокотехнологичная помощь. Этот дополнительный пакет будет доступен только для граждан, входящих в систему обязательного социального медицинского страхования, – отметила министр.
Право на получение данного пакета предоставляется гражданам, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории РК, за которых перечислялись взносы. Кроме того, согласно закону, граждане могут получить индивидуальный пакет, финансируемый за счет добровольных страховых взносов граждан или за счет взносов работодателей.
- Когда мы разрабатывали этот закон и ввели систему обязательного медстрахования, мы основывались на опыте других стран, – продолжила Дуйсенова. – В азиатских странах это сейчас считается хорошим опытом. Создавая единый фонд, мы не будем создавать монополиста. Я говорила, что все активы фонда гарантируются государством. В первую очередь, это лимиты, которые будут устанавливаться со стороны государства. Со стороны Нацбанка будут устанавливаться нормативы, и в фонд средства будут направлять только на получение медобеспечения.
Что же касается средств, необходимых для содержания самого фонда, то, отвечая на вопрос сенатора Бырганым Айтимовой, Тамара Дуйсенова сообщила, что «основные активы фонда будут состоять из отчислений и вкладов, работа фонда будет создаваться из комиссионных расходов этого фонда. Мы, конечно, произвели расчеты. По нашим расчетам, финансирование фонда составляет 0,45% от всех активов».
Александр Константинов
