Согласно Закону "О праздниках в Республике Казахстан" ежегодно в третье воскресенье июня отмечается День медицинского работника. В этом году он выпадает на 15 июня. Этот праздник еще один повод выразить огромную благодарность и сказать простое человеческое "спасибо" врачам, фельдшерам, медсестрам и медбратьям, санитарам – всем медицинским работникам, пишет inbusiness.kz.
Впрочем, с совсем не праздничным настроением подошли многие медики к своему профессиональному празднику. Причин много.
Как отмечает депутат сената Айнур Аргынбекова, в Казахстане наблюдаются перебои с лекарственным обеспечением. Медорганизации испытывают затруднения в определении объемов закупок из-за отсутствия у них возможности оперативно получать информацию о ходе проведения и исполнения самих процедур закупа лекарств ТОО "СК-Фармация". Бесплатные лекарства поступают к больным, стоящим на диспансерном учете, с задержкой, что вызывает недовольство среди населения.
Казахстанцы жалуются на отсутствие инсулина, некоторых противосудорожных, противоопухолевых препаратов, а ведь это те медикаменты, прием которых нельзя пропускать и подождать, от их наличия зависит жизнь пациента.
В свою очередь, Фонд социального медицинского страхования вводит все новые ограничения в финансировании медорганизаций в рамках ОСМС. Как следствие, врачи не могут направить основную часть своих пациентов ни на МРТ и КТ, даже на рентген, ни на обычные анализы. У них нет другого выбора, кроме как поддержать их теплыми словами.
Кроме того, зарплаты врачей до сих пор остаются низкими. Правительство, которое воспользовалось данными специалистами во время пандемии в своих целях, подвергая их жизни риску, позже быстренько забыло о них. И, чтобы это не напоминало об их заслугах, лишило их доплат и надбавок.
К тому же теперь медработникам придется отвечать за каждую ошибку деньгами. Для этого государство обязывает каждое медицинское учреждение страховать каждого своего врача, медсестру и санитара. Это, конечно, здорово обогатит страховые компании, но ляжет тяжким бременем на и без того скудные бюджеты поликлиник и больниц.
Сенатор Талгат Жунусов обращает внимание на еще одну проблему. В настоящее время сфера здравоохранения донельзя монополизирована – планирование медицинских затрат, закуп у медорганизаций услуг по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования, проведение мониторинга исполнения субъектами здравоохранения договорных обязательств по объему медпомощи, а также проверка качества оказанных потребителям медуслуг осуществляются только одним Фондом соцмедстрахования.
По мнению сенатора, при таком совмещении указанных функций возникает риск необъективного проведения мониторинга.
Первый вице-министр здравоохранения Тимур Султангазиев подтвердил, что данные опасения не беспочвенны.
"Да, действительно, наличие функций планирования закупа, оплаты, мониторинга и другого в одном институте вызывает риски и опасения в части объективности контроля качества, мониторинга оказанных медицинских услуг. В этой связи министерство здравоохранения совместно с Фондом социального медицинского страхования проработает ряд мер, чтобы минимизировать такие риски", – заявил первый вице-министр.
По его данным, минздрав планирует усилить контрольные и надзорные функции собственного комитета медицинского и фармацевтического контроля. Тем самым намерено обеспечить более прозрачной, объективной и независимой оценкой оказания медицинской помощи.
Во-вторых, внедряется цифровизация мониторинга качества медпомощи. В рамках поручения главы государства о повышении эффективности начато внедрение единой системы оплаты медицинской помощи (ЕСОМП) при ФСМС, что минимизирует человеческий фактор при мониторинге оказанных медуслуг, что, в том числе, даст объективную картину.
Новый цифровой инструмент обеспечит контроль качества и финансирования медуслуг в рамках ГОБМП и ОСМС.
В марте текущего года пилотная реализация единой платежной системы начата в медорганизациях Акмолинской области. Согласно предварительным итогам "пилота" в регионе, системой уже выявлено более 11 тысяч фактов несоответствия оказанной медпомощи установленным стандартам, в том числе и фактов приписок.
С 1 июля новая система будет внедрена во всех медицинских организациях страны. Как утверждает министерство, новая цифровая система позволит обеспечить:
- прозрачность предоставления медуслуг на основе персонифицированного учета и сквозного контроля обоснованности оказанной медпомощи;
- исключить необоснованные списания средств и улучшить контроль за качеством медуслуг;
- автоматически выявлять ошибки и нарушения в оказании медпомощи, включая так называемые приписки;
- гарантировать, что оплата медуслуг производится исключительно за фактически оказанную помощь.
В-третьих, минздрав внедряет механизмы, в том числе нормативные, по обеспечению прозрачности отчетности Фонда соцмедстрахования. Эти меры должны привести к более объективному мониторингу и контролю качества.
Представитель министерства считает, что комплексное страхование профессиональной ответственности медработников также будет способствовать повышению качества медицинской помощи.
"В части страхования профответственности медработников на сегодня почти 100% государственных медорганизаций заключили договоры с Единым страховым пулом. Пулом обеспечивается страхование всего медицинского персонала в Казахстане. Кроме того, более 70% частных медорганизаций застраховали свой медперсонал. Общая сумма договоров страхования составила 3 миллиарда тенге", – сообщил Тимур Султангазиев.
По его сведениям, на сегодня от казахстанцев, пострадавших от врачебных ошибок, уже поступило более 450 заявок в службы поддержки пациентов для рассмотрения страховых случаев.
В марте 2025 года первый пациент получил выплату. Им стал житель Туркестанской области. Сумма возмещения составила 3000 МРП, или 11 796 000 тенге.
В то же время мониторинговое агенство Energyprom констатирует: медицина входит в число отраслей-аутсайдеров с самыми низкими зарплатами. Согласно данным бюро национальной статистики, в первом квартале этого года в категории "Здравоохранение и соцобслуживание населения" номинальная среднемесячная заработная плата составила 312,8 тыс. тенге, что оказалось на 26,1% меньше, чем в среднем по экономике.
Сфера медицины и соцобслуживания вошла в пятерку отраслей-аутсайдеров с самыми низкими зарплатами и заняла пятую строчку с конца списка. Меньше, чем в здравоохранении, зарабатывают только в сельском хозяйстве (248,9 тыс.), искусстве (284,9 тыс.), коммунальной сфере (286 тыс.) и образовании (302,4 тыс.).
Притом аутсайдерских позиций сектор здравоохранения не покидает уже давно. Правда, в 2021 году медицина была лишь на 10-й с конца строчки в списке отраслей. Но тогда, в период пандемии, медикам увеличивали зарплату на 20-30% и платили доплату. Это видно по всплеску индексов в статистике в 2020-2021 годах. В последующие периоды такого ощутимого роста уже не было. В общем, это совсем не та сфера, где люди богатели.
Между прочим, номинальная среднемесячная зарплата не отражает реальность. Этот индикатор чаще всего используют для оценки общего состояния рынка труда, сравнения уровня оплаты труда между категориями или профессиями.
Куда ближе к действительности – медианная (срединная) и модальная (наиболее часто встречающаяся) зарплаты. Медианная зарплата в здравоохранении и соцобслуживании в прошлом году составила 250,7 тыс. тенге, тогда как в целом по экономике была равна 285,7 тыс. тенге. Модальная зарплата составила всего 197,8 тыс. тенге. Это ниже чем 400 долларов. В год получается около 4,6 тыс. долларов.
Если сравнить, то, по данным портала Study America, в США среднегодовая зарплата простого официанта составляет 21 тыс. долларов. Тем более у официантов есть и ряд других привилегий, включая обязательные чаевые в размере 15-25% от суммы заказа, гибкий график и бесплатное питание, чего, конечно, лишены казахстанские медработники.
Читайте по теме:
Казахстанцы начали отказываться от покупки лекарств
